PRETEST ALTEM 26-28 APRIL

Berikut di bawah ini pernyataan yang tidak tepat tentang ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)

• Onset: Akut, dalam 72 jam - 7 hari dengan faktor risiko diketahui

• Imaging: Opasitas difus bilateral dengan edema pulmo pada X-ray atau CT-scan thorax

• Edema Pulmo: Edema non-hidrostatik; belum dijelaskan dengan sempurna penyebab gagal jantung atau overload cairan.

• Klasifikasi berat apabila PaO2/FiO2 > 300

• Lung protective ventilator support strategy dengan volume tidal 6 ml/kg

Laki-laki 60 tahun, dengan suhu 39 derajat C, 78/45 mm Hg, dengan nadi 130x/menit , penurunan kesadaran dan dengan bukti terdapat infeksi di saluran kencing. Setelah memastikan kecukupan cairan, tekanan darah masih rendah, obat vasoaktif yang tepat pada pasien ini adalah?

• Dobutamine

• Dopamine

• Epinephrine

• Milrinone

• Norepinefrine

Pemberian amiodaron sesuai rekomendasi AHA 2020 pada saat Resusitasi jantung dan paru:

• Digunakan seawal mungkin saat terjadi irama PEA atau asistole

• Tidak diindikasikan pada irama VT atau VF

• Dosis awal diberikan 100 mg

• Digunakan pada saat defibrilasi berulang tidak menimbulkan respon efektif

• Tidak digunakan lagi pada situasi henti jantung dan paru

Simultan dengan tindakan CPR harus dilakukan pencarian penyebab henti jantung yang reversible dengan 5 H dan 5 T, berikut di bawah yang termasuk 5 H kecuali?

• Hidrogen Ion

• Hiperkapnia

• Hiperkalemia

• Hipoksia

• Hipovolemia

Pasien di IGD mendapatkan suplementasi oksigen 60% dengan sungkup muka, pada kondisi paru normal, berapa nilai PaO2 yang diperkirakan?

• 100 mm Hg

• 150 mm Hg

• 200 mm Hg

• 300 mm Hg

• 400 mm Hg

Berikut pernyataan mengenai sniffing position pada saat intubasi endotrakheal, manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai?

• Posisi untuk mengoptimalkan akses oral, laryng dan faring

• Dilakukan dengan posisi semi duduk

• Disebut juga dengan posisi ramping

• Teknik dilakukan dengan fleksi ekstensi dan fleksi atlantooksipital

• Teknik ini ditujukan untuk meningkatkan preoksigenasi terutama pada pasien obese

Pada tatalaksana kasus trauma dengan perdarahan aktif yang tidak terkontrol. Pernyatakan manakah di bawah ini yang tidak sesuai?

• Dilakukan damage control resuscitation dengan target Mean Arterial Pressure di atas 65

• Pada kondisi emergency dapat dipertimbangkan produk darah uncrossmatched

• Penggunaan secara empiris rasio 1:1:1 (PRBC:FFP:platelets)

• Pertimbangkan pemberian CaCl2 1 g setiap pemberian 3 PRBC

• Terapi cairan pada trauma mayor lebih menganjurkan pemberian produk darah dibandingkan dengan cairan kristaloid

Di bawah ini, manakah yang bukan merupakan komponen utama dalam rumus Delivery Oksigen?

• Hb

• SaO2

• Cardiac Output

• CO2

• PaO2

Pernyataan di bawah ini sesuai pada pasien dengan gagal napas:

• Salah satu penyebab gagal napas tipe II (hiperkapnia) paling sering adalah gangguan difusi

• Gagal napas tipe II hiperkapnia ditandai dengan paCO2 > 35 mmHg

• Gagal napas akibat shunting akan cepat membaik dengan pemberian suplementasi O2

• V/Q mismatch merupakan salah satu penyebab gagal napas tipe hipoksemia/Tipe I

• Gagal napas tipe I (hipoksemia) ditandai dengan PaO2 < 100 mmHg dengan udara kamar

Berikut di bawah ini, manakah yang bukan merupakan karakteristik pasien dengan hypoventilation alveolar?

• Desaturasi

• Peningkatan CO2

• Peningkatan gradien alveolar-arterial PO2

• Penurunan PO2 arterial

• Gangguan asidosis respiratorik