NHI 2 (SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE)

Những trường hợp SXH Dengue nào cần nhập viện (Chọn câu SAI):

• Ói nhiều lần

• Đau bụng vùng gan

• Chấm xuất huyết ngoài da

• Hct cô đặc nhiều (≥20%) so với tuổi

Yếu tố nào tiên lượng SXH Dengue nặng:

• Dư cân

• Sốc xảy ra vào ngày 3, 4

• Còn sốt khi vào sốc

• Tất cả đều đúng

Trường hợp nào gợi ý bệnh nhân SXH Dengue có xuất huyết tiêu hóa:

• Hct giảm nhưng mạch nhanh kéo dài, không cải thiện lâm sàng dù đã được bù đủ dịch

• Ói dịch nâu

• Đau bụng kéo dài, bụng chướng, mạch nhanh

• Tất cả đều đúng

Bệnh SXH Dengue ngày 3. Tái khám ngoại trú:

• Mỗi ngày cho đến ngày thứ 7 của bệnh

• Mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất được 2 ngày

• Nếu cần có thể tái khám lại trong cùng ngày

• Tất cả đều đúng

Câu nào đúng giá trị chẩn đoán xét nghiệm NS1 trong SXH Dengue?

• Độ nhạy 70-80%

• Độ đặc hiệu 100%

• Giá trị tiên đoán dương (PPV) 100%

• Tất cả các câu trên đều đúng

Nguyên nhân hoặc yếu tố góp phần đến suy thận trong SXH Dengue?

• Sốc kéo dài

• Tăng áp lực ổ bụng kéo dài do tràn dịch màng bụng nhiều

• Tổng liều dung dịch HES quá nhiều

• Tất cả đều đúng

Phân độ sốt xuất huyết nặng gồm:

• Thoát huyết tương nặng dẫn tới sốc, suy hô hấp

• Xuất huyết nặng

• Suy các tạng

• Tất cả đều đúng

Khi trẻ béo phì dư cân, lượng dịch được tính theo:

• Cân nặng thực tế

• Cân nặng của hướng dẫn của Bộ Y tế theo CDC

• 50th percentile của BMI

• 75th percentile của BMI

Dấu hiệu giúp phân biệt sốc SXH Dengue và sốc nhiễm trùng:

• Hct tăng

• Tụ dịch dưới bao gan, phù nề thành túi mật

• Tràn dịch màng phổi phải

• Tất cả đều đúng

Bé gái, 5 tuổi, ở quận 6, khám vì sốt cao ngày 3, ho ít, không ói, không đau bụng. Mạch 105 1/ph, HA 100/60 mmHg, thở 24 l/ph, NĐ 38,50C, họng đỏ, bụng mềm, gan không to. BC 6.800/mm3, HCT 38%, TC 189.000/mm3, Dengue NS1Ag (+). Chẩn đoán và xử trí:

• SXH-D ngày 3, nhập viện

• SXH-D ngày 3, chuyển phòng khám SXH-Dengue

• SXH-D ngày 3, hẹn tái khám sau 1 ngày

• SXH-D ngày 4, cho siêu âm bụng để tìm dấu thất thoát huyết tương