NHI 2 (TIM MẠCH)

Đóng ống động mạch bằng thuốc:

• Có hiệu quả hơn ở trẻ sơ sinh non tháng với trẻ đủ tháng

• Nên điều trị ở trẻ sơ sinh non tháng, ngay cả khi ko có triệu chứng

• Ưu điểm của Indomethacin hơn ibuprofen là ít gây thiếu niệu hơn và it ảnh hưởng đến tưới máu não hơn

• Chỉ được điều trị 1 lần nếu thất bại xem xét can thiệp

Âm thổi liên tục thường được nghe thấy trong tật tim nào

• Thông liên nhĩ

• Thông liên thất

• Còn ống động mạch

• Tứ chứng Fallot

Hình ảnh điển hình XQ ngực thẳng trên bệnh nhân tứ chứng Fallot

• Hình ảnh quả trứng

• Hình ảnh chiếc giày

• Hình ảnh người tuyết

• Hình ảnh cắt cụt

Vị trí thông liên nhĩ thường gặp nhất?

• Lỗ tiên phát

• Lỗ thứ phát

• Lỗ xoang vành

• Lỗ xoang tĩnh mạch

Vị trí thông liên nhĩ nào thường gặp ở trẻ bị hội chứng Down?

• Lỗ tiên phát

• Lỗ thứ phát

• Lỗ xoang vành

• Lỗ xoang tĩnh mạch

Triệu chứng thực thể nào khám thấy trong thông liên nhĩ?



• Mạch nảy mạnh, chìm nhanh

• Âm thổi tâm thu dạng tràn ở liên sườn III trái

• T2 tách đôi rộng, cố định

• T2 đơn

Phát biểu sau đây ĐÚNG khi nói về sinh lý bệnh trong tật thông liên nhĩ?

• Lưu lượng qua lỗ thông liên nhĩ phụ thuộc vào độ giãn nở của hai thất trong thời kỳ tâm trương

• Lưu lượng qua lỗ thông liên nhĩ phụ thuộc vào sự chênh áp về áp lực của hai nhĩ

• Lưu lượng qua lỗ thông liên nhĩ phụ thuộc chủ yếu vào kháng lực mạch máu hệ thống

• Ngay sau sinh, lưu lượng qua lỗ thông liên nhĩ sẽ hạn chế và chiều của luồng thông có khuynh hướng là trái - phải

Vì sao trẻ có thông liên nhĩ lớn luồng thông trái - phải, nhưng huyết áp thấp hơn bình thường?

• Thể tích đổ đầy thất trái giảm

• Thất phải lớn, làm giảm chức năng tâm trương thất trái

• Tăng áp động mạch phối làm giảm máu lên phối

• Hay kèm theo hở van hai lá

Chỉ định đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ?

• Tất cả vị trí của thông liên nhĩ

• Thông liên nhĩ lỗ thứ phát ≤ 35 mm

• Các rìa của lỗ < 4 mm

• Cân nặng < 5 kg

Thời gian tối thiểu dùng aspirin liều 3-5 mg/kg/ngày sau đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ là bao lâu?

• 1 tháng

• 3 tháng

• 6 tháng

• 9 tháng