Quiz 1 - Anatomia

Sobre a anatomia do sistema oculomotor é correto:

• Os músculos oculomotores são seis, sendo que 4 deles tem origem no ápice orbitário

• A tróclea é uma formação fibrocatilaginosa em "U" da bainha do músculo oblíquo inferior

• Os músculos são irrigados pelas artérias musculares que avançam como artérias ciliares anteriores contribuindo para irrigação do segmento anterior do globo

• Pelo conduto óptico situado na asa maior do esfenóide, passam o nervo óptico e a artéria oftálmica.

Answer explanation

Os músculos oculomotores são mesmo 6! MAS ... 5 tem origem no ápice orbitário (os 4 retos e o oblíquo superior) .

A tróclea é uma formação fibrocatilaginosa em "U" da bainha do músculo oblíquo SUPERIOR

Pelo conduto óptico situado na ASA MENOR do esfenóide, passam o nervo óptico e a artéria oftálmica.

É importante lembrar que através da fenda esfenoidal, delimitada pelas asas maior e menor do esfenoide, passam os nervos craniais III, IV e V, os ramos do nervo oftálmico (nasal, frontal e lacrimal), o simpático e as veias oftálmicas.

Sobre a constituição dos ossos orbitários é correto:

• A órbita é constituida por seis ossos

• A parede inferior é a mais delgada o que explica a possibilidade da fratura blow out em traumas contusos

• Na fossa lacrimal apoia-se o saco lacrimal e o conduto lacrimonasal

• Quando os olhos dirigem-se para frente os eixos visuais formam um ângulo de 23 graus com os respectivos eixos orbitários

Answer explanation

A órbita tem 7 OSSOS

mnemônico FEME PLM =

Frontal

Etmoide

Maxilar

Esfenóide

Palatino

Malar

Lacrimal

O esquema topográfico dos eixos precisa ser decorado :

Paredes mediais são paralelas entre si

As laterais formam um ângulo de 45 graus com o plano sagital e portanto 90 graus entre si

Os eixos orbitários dirigem-se para diante e lateralmente formando ângulo de 45 graus entre si .

O saco lacrimal está na fossa lacrimal, ... já o conduto lacrimonasal NÃO.

A parede mais fina é a MEDIAL (espessura não chega a 0,5 mm na lâmina papirácia do etmoide) , isso explica possibilidade de propagação de infecções e tumores.

COMPLETE - Qual é o músculo que se origina no Anel de Zinn, inserido a 5,5 mm do limbo , inervado pelo III par craniano?

COMPLETE: O músculo de maior arco de contato orbitário, inserido lateralmente a área macular recebe inervação do ?

Considerando a imagem é correto:

• É conhecida como Espiral de Tillaux, sendo representadas as distâncias anatômicas das inserções musculares em relação ao limbo em olho esquerdo

• O músculo que dista 7,7 mm do limbo tem íntima relação com o músculo oblíquo superior formando com ele o ligamento de Lockwood

• O músculo que se origina a 5,5 mm do limbo é inervado pelo ramo inferior do III par craniano

• O músculo que dista 6,5 mm do limbo é o de maior arco de contato com o globo ocular dentre os músculos retos

Answer explanation

É mesmo a espiral de Tillaux, mas o olho representado na imagem é o DIREITO.

O músculo de dista 7,7 mm é o reto superior e ele juntamente com o Oblíquo superior e o Levantador da pálpebra superior formam o ligamento de Whitnall, ou ligamento transverso superior do olho.

O III par se divide em dois ramos :

Ramo superior (Músculo Levantador da pálpebra superior e o Reto superior

Ramo inferior (Músculo reto medial, reto inferior e oblíquo inferior)

O músculo reto de maior arco de contato com o olho é o reto LATERAL (12,0 mm) , não o reto inferior (6,5 mm).

Já se fosse perguntado qual dentre todos os músculos tem o maior arco de contato com o globo a resposta seria OBLÍQUO INFERIOR (15,0 mm) - referência Livro AAO Tabela 3.1 pág 21