Refractive Disorders

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat disertai sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 10 tahun terakhir dan makin memberat 1 tahun terakhir.  Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Dari pemkeriksaan oftalmologi didapatkan :

VODS: 20/20; TODS : 17,3 mmHg. Pemeriksaan segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

Pemeriksaan lainnya yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis pasien ini adalah ?

• A. Pemeriksaan visus dekat

• B. Pemeriksaan lapang pandangan

• C. Pemeriksaan tes plasido

• D. Pemeriksaan amsler grid

• E. Pemeriksaan funduskopi

2. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedu amata kabur bila melihat dekat, sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kaca mata sebelumnya tidak ada.

Dari pemkeriksaan oftalmologi didapatkan: VODS: 20/20; TODS : 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 30 diberikan adisi S+1.00 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

• A. Presbiop Emetrop

• B. Prebiop Miop

• C. Presbiop Hipermetrop

• D. Presbiop Astigmat

• E. Presbiop Imatur

3. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat, sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan penjahit.

Dari pemkeriksaan oftalmologi didapatkan :

VODS: 20/20; TODS : 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 30 diberikan adisi S+1.00 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

Jenis kacamata yang dibutuhkancpasien ini adalah?

• A. Kacamata monofokal jauh

• B. Kacamata monofokal dekat

• C. Kacamata Bifokal

• D. Kacamata Trifokal

• E. Kacamata Varifokal

4. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat disertai sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan bagian administrasi dan menggunakan komputer untuk pekerjaannya. Pasien butuh kacamata untuk kegiatan sehari-hari.

Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan:

VODS: 20/30 à S+0.50D à20/20 ;TODS : 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 30 diberikan adisi S+1.00 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

Jenis kacamata yang dibutuhkan pasien ini adalah?

• A. Kacamata monofokal jauh

• B. Kacamata monofokal dekat

• C. Kacamata bifokal

• D. Kacamata trifokal

• E. Kacamata varifokal

5.     Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat disertai sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. 

Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan:

VODS: 20/20; TODS: 17,3 mmHg. 

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 30 diberikan adisi S+1.00 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

Apakah patomekanisme penyakit pada pasien ini?

• A.     Kelemahan m. siliaris sirkuler dan lensa mata berkurang elastisitasnya akibat sklerosis lensa.

• B.     Kelemahan m. siliaris longitudinal dan lensa mata tidak berkurang elastisitasnya akibat sklerosis lensa.

• C.     Kelemahan m. siliaris radial dan lensa mata berkurang elastisitasnya akibat sklerosis lensa.

• D.     Kelemahan m. dilatators pupil  dan lensa mata tidak berkurang elastisitasnya akibat sklerosis lensa.

• E.     Kelemahan m. sfingter pupil dan lensa berkurange lastisitasnya akibat sklerosis lensa.

6.     Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat, sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan penjahit.

Dari pemkeriksaan oftalmologi didapatkan :

VODS: 20/20; TODS: 17,3 mmHg. 

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 30 diberikan adisi S+1.00 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior kedua mata dalam batas normal.

 

Apakah prinsip pemberian kacamata pada pasien di atas?

• 1. A. Tidak harus selalu temukan kelianan refraksi jauh dan koreksi terlebih dahulu.

• 1. B. Koreksi presbiopia yang dibutuhkan pada setiap mata secara terpisah lalu tambahkan pada koreksi jauh.

• 1. C. Far point ditentukan dengan mempertimbangkan pekerjaan dan kebutuhan pasien.

• D. Lensa konveks (cembung) terbesar harus diresepkan karena menghindarkan over koreksi yang akan mengakibatkan gejala astenopia.

• 1. E. Lensa konkaf (cekung) terkecil harus diresepkan karena menghindarkan over koreksi yang akan mengakibatkan gejala astenopia.

7.     Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur bila membaca sms disertai sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 5 tahun terakhir dan makin memberat. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan pasien adalah sopir.

Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan :

VODS: 20/30 àS+0,50 D à 20/20              TODS: 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 40 diberikan adisi S+1.50 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior keduamata dalam batas normal.

Apakah diagnosis pasien tersebut?

• A.     Presbiop Emetrop

• B.     Prebiop Miop

• C.     Presbiop Hipermetrop

• D.     Persbiop Astigmat

• E.     Presbiop Prematur

8.     Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur bila membaca sms disertai sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 5 tahun terakhir dan makin memberat. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan pasien adalah sopir. Pasien butuh kacamata untuk melihat jauh dan dekat.

Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan :

VODS: 20/30 àS+0,50 D à 20/20              TODS: 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 40 diberikan adisi S+1.50 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior keduamata dalam batas normal.

Apakah jenis kacamata yang dibutuhkan pasien ini?

• A.     Kacamata monofokal jauh

• B.     Kacamata monofokal dekat

• C.     Kacamata bifokal

• D.     Kacamata trifokal

• E.     Kacamata progresif

9.     Seorang perempuan berusia 45 tahun ke Puskesmas datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat, sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 5 tahun terakhir dan makin memberat. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan pasien adalah pejahit, pasien ingin kacamata untuk pekerjaannya.

Dari pemekeriksaan oftalmologi didapatkan:

VODS: 20/30 > S+0.50 D > 20/20             TODS: 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 40 diberikan adisi S+1.50 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior keduamata dalam batas normal.

Jenis kacamata yang dibutuhkan pasien ini adalah?

• A.     Kacamata monofokal jauh

• B.     Kacamata monofokal dekat

• C.     Kacamata bifokal

• D.     Kacamata trifocal

• E.     Kacamata progresif

10.     Seorang perempuan berusia 45 tahun ke Puskesmas datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur bila melihat dekat, sakit kepala terutama setelah melihat dekat lama. Keluhan dialami sejak 5 tahun terakhir dan makin memberat. Riwayat kacamata sebelumnya tidak ada. Pekerjaan pasien adalah pejahit, pasien ingin kacamata untuk pekerjaannya.

Dari pemekeriksaan oftalmologi didapatkan:

VODS: 20/30 > S+0.50 D > 20/20             TODS: 17,3 mmHg.

Visus dekat pasien dengan American Standart: AS 40 diberikan adisi S+1.50 D menjadi AS 20

Pemeriksaan segmen anterior keduamata dalam batas normal.

Kekuatan lensa yang dibutuhkan untuk kacamata monofokal dekat pada pasien di atas adalah: 

Kekuatan lensa yang dibutuhkan untuk kacamata monofokal dekat pada pasien di atas adalah:

• A.     S+0,50 D

• B.     S+1,00 D

• C.     S+1,50 D

• D.     S+2,00 D

• E.     S+2,50 D