giữa kỳ YCS2 2

Hoạt độ enzym ALT bình thường:

• ≤37 U/L

• ≤24 U/L

• ≤30 U/L

• ≤31 U/L

Xét nghiệm nào dưới đây thường được chỉ định để đánh giá trình trạng ứ mật:

• Protein toàn phần, albumin

• Phosphatase kiềm, đông máu cơ bản

• AST, ALT

• Bilirubin toàn phần, bilirubin liên hợp

Answer explanation

Vì  bilirubin là sắc tố chủ yếu của mật

Bệnh lý gây tăng bilirubin tự do trong máu:

• Viêm gan virus cấp

• Viêm gan do nhiễm độc cấp

• Thiếu enzym G6PD

• Tắc mật

Answer explanation

Vì G6PD tham gia vào quá trình tái tạo glutathione, một chất chống oxy hóa quan trọng giúp bảo vệ các tế bào chống lại sự hủy hoại từ các gốc tự do trong cơ thể. Khi thiếu G6PD, cơ thể sẽ không có đủ glutathione để bảo vệ tế bào khỏi sự hủy hoại từ gốc tự do => sự phá hủy nhanh chóng của hồng cầu=> tăng  bilirubin tự do

Bệnh nhân nam, 56 tuổi, có tiền sử nghiện rượu 10 năm nay, một tuần nay bệnh nhân có biểu hiện phù hai chi dưới, lòng bàn tay và củng mạc mắt vàng, cảm giác tê bì ở bàn chân và bàn tay, mệt mỏi, ăn uống kém. Nguyên nhân chính gây tê bì chân tay ở bệnh nhân này?

• Thiếu vitamin B1

• Tắc nghẽn mạch máu

• Thiếu vitamin D

• Thiếu vitamin B2

Answer explanation

Thiếu vitamin B1: thiếu TPP xúc tác cho phản ứng chuyển acid pyruvic thành acetyl CoA ở giai đoạn đường phân=> ứ đọng acid pyruvic gây tổn thương tế bào thần kinh, ảnh hưởng đến dẫn truyền xung động thần kinh; thiếu acetyl CoA gây thiểu dưỡng tế bào thần kinh

Câu 35: Bệnh lý điển hình có tăng hoạt độ enzyme creatin kinase trong máu:

• Suy gan

• Suy thận

• Tổn thương giập nát cơ

• Hội chứng thận hư

Answer explanation

creatinin là 1 sản phẩm của chuyển hóa protein trong cơ. Nên khi cơ bị giập nát thì giải phóng 1 lượng lớn creatin và sau đó bị thoái hóa thành creatinin từ đó làm tăng nồng độ creatinin huyết tương)

Hậu quả của thiếu hụt enzim G6PD ở màng hồng cầu?

• Thiếu máu

• Thiếu năng lượng

• Dễ bị chuột rút

• Dễ bị nhiễm khuẩn

Answer explanation

Glucose thoái hóa theo con đường pentose, coenzym cần cho quá trình thoái hóa là Glutathion. Thiếu enzym G6PD thì con đường pentose không xảy ra, khi đó, Glutathion dạng OXH không chuyển được về dạng khử thì H2O2 k chuyển thành H2O thì gốc tự do không biến đổi Hb -> Hem sinh ra các gốc tự do phá hủy màng tế bào à Thiếu máu do tan máu

Số ATP được tạo thành khi thoái hóa hoàn toàn 1 phân tử glucoso theo con đường đường phân trong điều kiện ái khí?

• 39

• 2

• 38

• 3

Câu 38: HbA1c là sản phẩm của quá trình rối loạn chuyển hóa nào?

Glycosyl hóa

Chuyển hóa theo con đường Polyol

Gluco-oxy hóa

Giảm chuyển hóa Glucose

• Glycosyl hóa

• Chuyển hóa theo con đường Polyol

• Gluco-oxy hóa

• Giảm chuyển hóa Glucose

Answer explanation

HbA1C với nồng độ Glucose phản ứng này diễn ra không cần enzym là phản ứng Glycosyl hóa

Câu 39: Thời gian tối thiểu để bệnh nhân đái tháo đường được chỉ định làm xét nghiệm HbA1c theo chỉ định của bộ y tế  ?

Bốn tháng/ lần

Hàng tháng

Ba tháng/ lần

Hai tháng/ lần

• Bốn tháng/ lần

• Hàng tháng

• Ba tháng/ lần

• Hai tháng/ lần

Answer explanation

do hồng cầu có thời gian tồn tại là 120 ngày, nên trong 120 ngày xét nghiệm sẽ có giá trị đánh giá điều trị trong vòng 120 ngày, ngoài 120 ngày hồng cầu chết thì sự glycosyl HbA bởi glucose sẽ bị thay thế bởi hồng cầu mới

Số ATP được tạo thành khi thoái hóa hoàn toàn 1 phân tử glucose theo con đường đường phân trong điều kiện hiếm khí – yếm khí ?

• 2

• 3

• 38

• 39