NEUROLOGIA (test 2.2)

Przy obwodowym uszkodzeniu nerwu VII występuje niedomykalność powieki oraz:

• opadanie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła po stronie uszkodzonej,

• opadanie kącika ust, niemożność zmarszczenia czoła po stronie przeciwnej do

  uszkodzenia,

• wygładzenie fałdu nosowo-policzkowego, zaburzenia połykania,

• zaburzenia połykania, zaburzenia smaku.

Deficyt samoopieki u chorego na stwardnienie rozsiane może być

spowodowany:

• sztywnością mięśni,

• przewlekłym uczuciem zmęczenia,

• opadaniem powiek,

• wiotkością mięśni.

U pacjentki rozpoznano chorobę Huntingtona. Który objaw neurologiczny NIE jest swoisty

dla tej choroby?

• ruchy atetotyczne,

• ruchy pląsawicze,

• zaniki mięśniowe,

• otępienie.

Postępowanie pielęgniarskie wobec pacjenta z pęcherzem autonomicznym polega na:

• założeniu cewnika na stałe,

• podawaniu basenu w równych odstępach czasu,

• nauczeniu opukiwania i uciskania powłok brzusznych okolicy nadłonowej,

• zwiększeniu podaży płynów, szczególnie moczopędnych.

Działania dotyczące aktywności ruchowej pacjenta po udarze niedokrwiennym mózgu

wymagają:

• leczenia spoczynkowego przez okres 6 tygodni,

• wczesnego aktywizowania, zmiany pozycji, właściwego ułożenia, ćwiczeń

  biernych,

• rehabilitacji, którą rozpoczyna się po około 2 tygodniach od udaru,

• stosowania tylko ćwiczeń biernych.

W zdiagnozowanym uszkodzeniu części przedsionkowej nerwu VIII, jednym z

podstawowych problemów pielęgnacyjnych występujących u chorego będzie:

• jednostronna głuchota,

• wystąpienie zaburzeń słuchu,

• możliwość upadku i urazu,

• możliwość wystąpienia neuralgii części trójdzielnej nerwu.

Przełom cholinergiczny objawia się:

• potami, zaburzeniami oddechowymi, wzrostem napięcia mięśniowego,

• zaburzeniami oddechowymi, nadpobudliwością, rozszerzeniem źrenic,

• rozszerzeniem źrenic, drgawkami, zaburzeniami przytomności,

• zwężeniem źrenic, zaburzeniami oddechowymi, biegunką.

Prowadząc edukację chorego ze stwardnieniem rozsianym, u którego zostało zastosowane

leczenie immunomodulujące, (np. terapia interferonami z grupy beta) należy uwzględnić

informacje w zakresie identyfikacji objawów niepożądanych:

• objawów podwyższonego ciśnienie śródczaszkowego,

• reakcji skórnych w miejscu podania leku,

• wzrostu stężenia poziomu neuroprzekaźników,

• wszystkie odpowiedzi są nieprawidłowe.

Pielęgniarka musi pamiętać, że procedura przy założonym zewnętrznym drenażu

komorowym obejmuje:

• ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga,

• umieszczenie komory kroplowej na wysokości ucha środkowego pacjenta,

• prowadzenie profilu glikemii,

• pomiar OCŻ.

Ucisk nerwu pośrodkowego, charakterystyczny jest dla:

• zespołu rowka łokciowego,

• zespołu cieśni nadgarstka,

• zespołu cieśni nadgarstka,

• zespołu żebrowo-obojczykowego.