Антибиотики МАСА

Ваш пациент, мужчина с длительным стажем курением и рецидивирующими бронхитами, требующими госпитализации и О2 терапии, выделяет большое количество зеленой мокроты с неприятным запахом. У кого из нижеперечисленных пациентов вы ожидаете увидеть в посеве мокроты тот же микроб, что и у вашего пациента?

• Девушка 17 лет из Эфиопии с длительным кашлем, субфебриллитетом, потерей веса и потливостью

• Мальчик 2 лет с пальцами в виде барабанных палочек, перенесеший в младенчестве мекониевый илеус, страдающий рецивидирующими инфекциями НДП

• Мужчина 65 лет, алкоголик, которого привезли в бессознательном состоянии, измазанного рвотой, и низкой сатурацией

• Мужчина, 40 лет проработавший на резке мрамора, имеющий внутригрудную аденопатию и увеит

Каким антибиотиком вы абсолютно точно НЕ будете эмпирически лечить пациента с тяжелой пневмонией и инфицированными бронхэктазами?

• ципрофлоксацин

• меропенем

• цефтазидим

• цефтриаксон

У внутривенного наркомана с правосторонним инфекционным эндокардитом с отсевами в легкие мы подозреваем

• метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

• метициллин-чувствительный золотистый стафилококк (MSSA)

• эпидермальный стафилококк (S.epidermidis)

• листерию

У 70-летнего мужчины, злоупотребляющего алкоголем развился гнойный менингит. Какая схема АБТ будет наилучшим стартовым лечением до получения результатов посева ликвора?

• ванкомицин+

  ампициллин+

  цефтриаксон

• цефтриаксон+

  ванкомицин

• цефотаксим+

  ванкомицин

• цефтриаксон+

  хлорамфеникол

У пациента, пятые сутки находящегося в ОИТР, развивается лихорадка, в трех посевах крови, взятых из разных периферических вен разными медсестрами, растет эпидермальный стафилококк (S.epidermidis). Какова наиболее вероятная причина его бактериемии?

• сепсис, связанный с инфекцией мочевыводящих путей

• антибиотик-ассоциированная диарея

• катетер-ассоциированная инфекция кровотока

• контаминация образцов кожной флорой

У пациента с пролапсом митрального клапана запланировано стоматологическое вмешательство на корневых каналах. В анамнезе у него аллергия на пенициллин. Наилучшим выходом будет

• не давать профилактику

• дать амоксициллин 2 г за час в сочетании с антигистаминным препаратом

• назначить ему азитромицин 500 мг за час до процедуры

• назначить ему цефазолин 1 г за полчаса до процедуры

"Cиндром красного человека", проявляющийся как покраснение кожи и ощущение жара на фоне быстрого внутривенного введения, является типичным побочным эффектом

• линезолида

• тейкопланина

• метронидазола

• ванкомицина

"Синдром серого ребенка", является редким, потенциально смертельным побочным эффектом

• доксициклина

• тейкопланина

• левофлоксацина

• хлорамфеникола

Развитие не-олигурической почечной недостаточности является типичным и прогнозируемым побочным эффектом при назначении более чем на 6 дней

• ванкомицина

• амикацина

• ампициллина

• хлорамфеникола

Назначение этого антибиотика не рекомендуется новорожденным в связи с риском развития билиарного сладж-синдрома

• ампициллин

• цефтриаксон

• амикацин

• левофлоксацин