Kuis Jum'at 21 Juni 2024

Ketentuan Umum Administrasi Klaim Pelayanan Kesehatan  FKRTL mengajukan klaim reguler secara kolektif kepada BPJS Kesehatan secara periodik dan lengkap minimal

• 65 % dari SEP terbit

• 70 % dari SEP terbit

• 75 % dari SEP terbit

• 80 % dari SEP terbit

Ketentuan Kadarluarsa klaim pengajuan klaim pembiayaan pelayanan kesehatan oleh fasilitas kesehatan kepada BPJS Kesehatan diberikan jangka waktu paling lambat

• 6 Bulan

• 7 Bulan

• 9 Bulan

• 12 Bulan

Dalam Proses Verifikasi terdapat 4 (empat) jenis kelompok hasil verifikasi, kecuali

• Klaim layak

• Klaim Non Kapitasi

• Klaim Pending dan Dispute

• Klaim tidak Layak

Pembayaran klaim Nonkapitasi dilakukan paling lambat pada hari jatuh tempo yaitu hari kerja yaitu

• Hari Ke 10 sejak dokumen klaim di nyatakan lengkap

• Hari Ke 12 sejak dokumen klaim di nyatakan lengkap

• Hari Ke 15 sejak dokumen klaim di nyatakan lengkap

• Hari Ke 17 sejak dokumen klaim di nyatakan lengkap

Perdir yang mengatur tentang pedoman pengelolaan klaim pelayanan Kesehatan dalam penyelengaraan program jaminan kesehatan adalah

• Perdir Nomor 18 Tahun 2023

• Perdir Nomor 19 Tahun 2023

• Perdir Nomor 20 Tahun 2023

• Perdir Nomor 21 Tahun 2023