PRE Test Kardiologi

1. Seorang Wanita, 52 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 hari ini. Sesak dirasakan bahkan saat pasien beristirahat. Riwayat Hipertensi (+) tidak terkontrol sejak 6 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 160/90 mmHg, Nadi 112 x/menit, RR 26 x/menit, Suhu afebris. Rh basah halus (+/+), Pitting Edema (+/+), Asites (+). Pada foto thorax Cardiomegali CTR 65%. Pada pemeriksaan echo didapatkan nilai LVEF 35%. Saat ini pasien sedang mengantri untuk dilakukan operasi transplantasi jantung. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?

• a. HF NYHA III + AHA C

• b. HF NYHA III + AHA D

• c. HF NYHA IV + AHA C

• d. HF NYHA IV + AHA D

• e. HF NYHA IV + AHA B

2. Seorang laki-laki 60 tahun datang diantar keluarga dengan keluhan sesak. Sesak terjadi sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda vital TD 170/100 mmHg, Nadi 180x/menit reguler, RR 35x/menit, suhu afebris, dari auskultasi paru didapatkan rhonki basah pada kedua lapang paru. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut. Apakah terapi yang tepat bagi pasien?

• a. Kardioversi 50 joule

• b. Kardioversi 100 joule

• c. Defibrilasi 360 Joule

• e. Amiodarone IV

• d. Digoxin IV

3. Seorang laki-laki 50 tahun datang diantar keluarga dengan penurunan kesadaran. Pasien tidak sadar sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol. Sebelum pingsan, pasien sempat mengeluh dadanya terasa berdebar. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tanda-tanda vital TD 170/100 mmHg, Nadi 160x/menit ireguler, RR 35x/menit, suhu afebris. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat?

• a. Atrial Flutter

• b. Sinus Takikardi

• c. Atrial Fibrilasi

• d. SVT

• e. Torsade de pointes

4. Laki-laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan mudah lelah saat aktifitas dan sesak nafas sejak 1 minggu terakhir. Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan diabetes 5 tahun. Kesadaran compos mentis, ditemukan edema pada kedua ekstremitas inferior. TD 150/80 mmHg, Nadi 90 x/menit, RR 20 x/menit . Rhonki (-/-) Wheezing (-/-). Dari EKG didapatkan ST depresi dan T inversi sadapan lateral. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosis kasus tersebut?

• a. CRP

• b. CKMB

• c. Troponin

• d. Myoglobin

• e. NT-proBNP

5. Seorang laki laki usia 52 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 3 jamSMRS. Pasien memiliki riwayat HT sejak 10 tahun yang lalu, namun jarang kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 210/120 mmHg, Nadi112 x/menit, RR 26 x/menit, Suhu afebris. Rh (+/+) basah halus, Wh (-/-), peningkatan JVP (+), Pitting Edema (+/+). Pada EKG didapatkan T inversi V5-V6, P pulmonal (+). Dokter hendak menurunkan tekanan darah pasien, apakah obat yang paling tepat untuk pasient tersebut ?

• a. Nicardipine

• b. Nitrogliserin

• c. Furosemide

• d. Sotalol

• e. Diltiazem

6. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama dada terasa seperti tertindih beban berat yang tembus ke punggung dan menjalar ke pundak dan rahang kiri sejak 6 jam lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol dan merokok. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, Nadi 62 x/menit, RR 22 x/menit, suhu afebris. Dari EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini ?

• a. STEMI Anterior Ekstensif

• b. STEMI Anteroseptal

• c. STEMI Anterolateral

• d. STEMI Inferior

• e. STEMI Inferolateral

7. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama nyeri dada yang terasa seperti tertindih beban berat dan menjalar ke pundak dan lengan kiri sejak 10 jam lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, Nadi 40 x/menit, RR 22 x/menit, suhu afebris. Dari EKG didapatkan gambaran elevasi segmen ST pada lead II, III, aVF, V3R, V4R, V8 dan V9. Apakah tatalaksana yang merupakan kontraindikasi pada kasus ini adalah?

• a. Asam asetilsalisilat

• b. Clopidogrel

• c. Ticagrelor

• d. Isosorbid Dinitrat

• e. Enoxaparin

8. Seorang laki-laki usia 62 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri dada dan lemas mendadak. Dada terasa seperti tertindih beban berat yang menjalar ke pundak dan lengan kiri sejak 2 jam lalu. Dari EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Dokter IGD mendiagnosis pasien sebagai suatu infark miokard akut dengan elevasi segmen ST dan direncanakan dirujuk ke PCI-capable center. Dimanakah kemungkinan lokasi lesi arteri koroner pada kasus ini?

• a. Left anterior descending

• b. Left main artery

• c. Right main artery

• d. Right coronary artery

• e. Left circumflex artery

9. Seorang perempuan 25 tahun datang ke poli dengan keluhan punggung tangan kanannya bengkak. Keluhan dirasakan sejak kemarin, ketika pasien diinfus karena sempat dehidrasi. Pada pemeriksaan fisik tampak punggung tangan kanan pasien tampak bengkak, kemerahan, teraba hangat dan nyeri tekan (+). Pulsasi teraba kuat. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?

• a. Deep vein thrombosis

• b. Tromboflebitis

• c. Tromboangitis obliterans

• d. Acute limb Ischemia

• e. Buerger disease

10. Seorang pasien perempuan usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di kedua tungkai. Kaki teraba hangat, terasa nyeri, bengkak, dan kemerahan. Pasien diketahui baru saja pulang perjalanan dari Turki 2 hari yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

• a. Deep vein thrombosis

• b. Thrombophlebitis

• c. Trombosis arteri akut

• d. Penyakit Raynaud

• e. Insufisiensi Vena Kronik