Medicina Interna Examen 15

CASO CLÍNICO

Paciente femenino de 40 años de edad que acude a consulta por presentar cefalea intensa de tipo pulsátil acompañada de nauseas, de 4 horas de evolución que no cede a la administración de naproxeno.
Al interrogatorio la paciente refiere cuadros de repetición de hasta 15 veces al mes de duración de 2 horas cada uno con la administración de naproxeno de 500mg.
A la exploración física TA 120/65mmHg FC 65lpm Tª 35,5ºC, cardiopulmonar sin compromiso, exploración neurológica normal, fondo de OJO normal

¿Según su sospecha diagnóstica que tratamiento indicaría en esta paciente?

• • Paracetamol 1g con metroclopramida 10mg

• • Naproxeno 500mg

• • Sumitriptán 10mg

• • Aspirina 500mg

¿Qué otra opción de tratamiento analgésico estaría indicada para el tratamiento de la paciente?

• • Naproxeno 500mg

• • Diclofenaco 50mg

• • Ibuprofeno 400mg

• • Ketorolaco 10mg

¿Cuál de los siguientes analgésicos no se recomienda para el tratamiento de la migraña?

• Naproxeno

• • Ibuprofeno

• • Paracetamol

• Diclofenaco

Es un diagnóstico diferencial de la neuropatía diabética:

• VIH

• • Estado hiperosmolar

• • Cetoacidosis diabética

• Migrañas

¿Cuál es una de las medidas terapéuticas en los pacientes para evitar la aparición de pie diabético

• • Revisar calzado y usar uno cómodo y adecuado para el paciente

• • Hacer ejercicio

• • No usar calcetines

• • Usar medias compresivas

Son pruebas funcionales para el examen neurológico:

• • Sensibilidad al dolor

• • Sensibilidad al tacto

• • Sensibilidad a la temperatura

• • Todas las sesibilidades ( dolor, tacto, temperatura)

Son pruebas del flujo sanguíneo cerebral para estado de coma, excepto:

• Electroencefalograma

• • Angiografía cerebral de cuatro vasos

• • Doppler transcraneal

• • Angiografía por resonancia magnética

Proceso neuropático de piel con osteoporosis. La siguiente definición corresponde a:

• • Neuroartropatía de Charcot

• • Pie diabético

• • Ulceras del pie

• DM2

¿Qué herramienta se recomienda utilizar para realizar el diagnóstico clínico de estado de coma?

• • Criterios clínicos de AAN 2010

• • Pruebas de flujo sanguíneo

• Electrocardiograma

• • Radiografía de tórax

¿Cuál es una condición clínica indispensable para el diagnóstico de estado de coma?

• • Determinar la causa del coma

• • Lograr la temperatura corporal normal

• • Lograr la presión arterial normal

• • Todas las opciones