Role of Eliquis

ตัวยา Eliquis คือตัวยาอะไร

(คำตอบตัวสะกดภาษาอังกฤษ)

(a)  

ข้อใดไม่ใช่ ลักษณะของผลิตภัณฑ์

• ยาเม็ดขนาด 2.5 มก.

  ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม

  สีเหลือง รูปกลม

  นูนทั้งสองด้าน

  ด้านหนึ่งมีตัวเลข 893 และอีกด้านหนึ่งมีตัวเลข 2½

• ยาเม็ดขนาด 2.5 มก.

  ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม

  สีขาว รูปกลม

  นูนทั้งสองด้าน

  ด้านหนึ่งมีตัวเลข 893 และอีกด้านหนึ่งมีตัวเลข 2½

• ยาเม็ดขนาด 5 มก.

  ยาเม็ดเคลือบฟิล์ม

  สีชมพู รูปรีนูนทั้งสองด้าน

  ด้านหนึ่งมีตัวเลข 894

  และอีกด้านหนึ่งมีตัวเลข 5

ยาใดไม่ได้อยู่ในกลุ่ม Direct Factor Xa Inhibitors

• Lixiana (Daiichi): Edoxaban

• Eliquis (Pfizer): Apixaban

• Pradaxa (BI): Dabigatran

• Xarelto (Bayer): Rivaroxaban

ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้อง

• ในผู้หญิง ปริมาณยา apixaban ที่เข้าสู่ร่างกายสูงกว่าในผู้ชายประมาณ 18 %

  แต่ไม่มีความจําเป็นในการปรับขนาดยา

• เมื่อเปรียบเทียบปริมาณยา apixaban ที่เข้าสู่ร่างกายในอาสาสมัครที่มีน้ำหนักตัว 65-85 กก.

  พบว่าอาสาสมัครที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 120 กก. จะพบปริมาณยาที่ต่ำกว่าประมาณ 30%

  และอาสาสมคัรที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กก. จะพบปริมาณยาที่สูงกว่าประมาณ 30%

  ไม่มีความจําเป็นในการปรับขนาดยา

• ราคาเทียบเท่ากับ Warfarin

• NOACs ปีระสทิธภิาพในการรักษา และความปลอดภัยทดีกว่า หรือเทียบเท่ากับยา warfarin

  แต่ห้ามใช้ในผู้ป่วย AF (Atrial Fibrillation) ที่

  มีลิ้นหัวใจ mitral ตีบขั้นปานกลางถึงรุนแรง (moderate to severe mitral stenosis) หรือ

  ผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจเทียม (mechanical heart valve)

ข้อใดไม่ใช่ยาในกลุ่ม NOACs

• Pradaxa (BI): Dabigatran

• Eliquis (Pfizer): Apixaban

• Xarelto (Bayer): Rivaroxab

• Morfarin (Cha) : Warfarin

• Lixiana (Daiichi): Edoxaban

ข้อใดไม่ใช้ข้อบ่งใช้ของยา Eliquis (Apixaban)

• เป็นยาในกลุ่มต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) ช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

  โดยยับยั้งการทำงานของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด Xa

  (Factor Xa) ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญทที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือด

• รักษาโรคหลอดเลือดดำอุดตัน (deepvein thrombosis : DVT)

• ใช้สำหรับป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในสมอง

  และหลอดเลือดอื่นทั่วร่างกาย จากภาวะ Atrial Fibrillation ที่ไม่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ

• รักษาโรคความดันโลหิตสูงผิดปกติในผู้ป่วยที่มีอายุสูง

สำหรับ ป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดในสมอง และหลอดเลือดอื่นทั่วร่างกายจากภาวะ AF ที่ไม่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ

ลดขนาดยา Eliquis เป็น 2.5mg รับประทานวันละ 2 ครั้งในผู้ป่วยกลุ่มใด

• ผู้ป่วยที่มี 2 ใน 3 ข้อต่อไปนี้

  อายุ มากกว่า หรือเท่ากับ 80ปี

  น้ำหนัด น้อยกว่าหรือเท่ากับ 60kg

  Serum Creatinine มากกว่าหรือเท่ากับ 1.5 mg./dL

• ผู้ป่วยที่มี 1 ใน 3 ข้อต่อไปนี้

  อายุ มากกว่า หรือเท่ากับ 80ปี

  น้ำหนัด น้อยกว่า 60kg

  Serum Creatinine มากกว่าหรือเท่ากับ 1.5 mg./dL

• ผู้ป่วยที่มี 2 ใน 3 ข้อต่อไปนี้

  อายุ มากกว่า หรือเท่ากับ 80ปี

  น้ำหนัด มากกว่า 60kg

  Serum Creatinine มากกว่าหรือเท่ากับ 1.5 mg./dL

• ผู้ป่วยที่มี 2 ใน 3 ข้อต่อไปนี้

  อายุ มากกว่า 80ปี

  น้ำหนัด มากกว่า 60kg

  Serum Creatinine มากกว่าหรือเท่ากับ 1.5 mg./dL

AF (Atrial Fibrillation) หรือโรคหัวใจสั่นระริก แสดงอาการที่พบบ่อยคือ

• ใจสั่น หายใจไม่ออก

• วิงเวียน อ่อนเพลีย

• ไม่แสดงอาการ

• ถูกทุกข้อ

ข้อใดกล่าวถูกต้อง

• ยาต้านวิตามินเค (วอร์ฟาริน) เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ใช้กันมานานที่สุด

• ผู้ป่วยที่ทานยาต้านวิตามินเค (วอร์ฟาริน) ต้องเจาะเลือดตรวจเป็นประจำ และอาจต้องปรับขนาดยาเป็นระยะ

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ต้านการทำงานของวิตามินเค (NOACs)

  ผู้ป่วยไม่ต้องเจาะเลือดตรวจบ่อยๆ และไม่ต้องปรับขนาดยาบ่อยๆ

  อาหาร เครื่องดื่ม และยาอื่นแทบไม่ส่งผลต่อการออกฤทธิ์ของยา

• ถูกทุกข้อ

ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้อง

• Eliquis สามารถหักบดเม็ดยาได้ (Dabigatran ไม่สามารถหักบดเม็ดยาได้ เนื่องจากรูปแบบยาเป็นแคปซูล)

• Eliquis สามารถรับประทานยาพร้อมกับอาหารหรือไม่ก็ได้

  (Rivaroxaban ต้องรับประทานร่วมกับอาหารเท่านั้น)

• Eliquis เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ดีและมีความปลอดภัยสูง

  โดยสามารถป้องกันการเกิด Stroke ได ้21%

  และลดการเกิด major bleeding ได ้31%

  เมื่อเปรียบเทียบกับ warfarin

• Eliquis สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยโรคไตบกพร่องระดับ น้อยไปจนถึงรนุแรง

  และยังเป็น NOAC ตัวเดียวที่ 2019 ACC Guideline

  ให ้Class recommendation (2b) ในผู้ป่วย end-stage chronic kidney disease or on dialysis

• ไม่มีข้อถูก