Locomotore P4

103) Quale di queste affermazioni relative ai traumi articolari NON è corretta?

• I gradi di lesione legamentosa sono 3

• La lussazione è la perdita di contatto dei capi articolari

• Il grado di lesione legamentosa si valuta clinicamente

• La sublussazione è una lussazione incompleta

• La lussazione è solo traumatica

104) Quale di queste affermazioni relative ai traumi articolari NON è corretta?

• Accelerare il processo di guarigione della frattura

• Correggere una deviazione assiale

• Aumentare la vascolarizzazione del focolaio

• Accelerare la concessione del carico

• Trattare le perdite di sostanza ossee diafisarie

105) La pseudoartrosi è una complicanza locale tardiva delle fratture. Scegliere risposta sbagliata

• Il termine pseudoartrosi indica la falsa articolazione formata tra i monconi di una frattura

• La pseudoartrosi è di solito causa di dolore e limitazione funzionale (a seconda della sede, anche impotenza funzionale)

• L’instabilità dei monconi di frattura è una delle cause della pseudoartrosi

• Il trattamento chirurgico di una frattura previene sempre l’evoluzione in pseudoartrosi, che invece avviene quando il trattamento è con gesso

• La pseudoartrosi non si vede mai con una radiografia, deve essere sempre eseguita una RMN

106) La frattura di Monteggia:

• È una frattura di ulna associata a lussazione di capitello radiale

• È una frattura di capitello radiale associata a lussazione di ulna distale

• È una frattura di ulna associata a lussazione di ulna distale

• È una frattura di radio distale associata a lussazione di ulna distale

• È una frattura di diafisi di radio e ulna

107) Le fratture di omero prossimale possono essere trattate nei seguenti modi tranne uno:

• Protesi totale anatomica

• Chiodo endomidollare

• Trattamento incruento

• Placca e viti

• Protesi inversa

108) Quale di queste affermazioni relative alle fratture di avambraccio è FALSA:

• La frattura di Galeazzi è una frattura di avambraccio particolare: frattura del radio e lussazione dell’ulna

• Generalmente trattate con sintesi

• Possono complicarsi con sindrome compartimentale

• La frattura di Monteggia è un tipo particolare con frattura del radio e lussazione dell’ulna

• La riduzione deve essere perfetta per ripristinare la pronosupinazione

109) Giunge in PS alla vostra osservazione un uomo di 42 anni con l’arto superiore immobile lungo il fianco e deformità di avambraccio. Racconta caduta dalla bicicletta, si esegue Rx dell’avambraccio e si fa diagnosi di frattura biossea dell’avambraccio terzo medio. Evidenzia l’affermazione vera relativa alle fratture di avambraccio:

• A. Si tratta in modo incruento

• B. Non si complica mai

• C. Si sintetizza solo l’ulna

• D. La frattura di Galeazzi è una variante con lussazione del radio e frattura dell’ulna

• E. La frattura di Monteggia è una variante con lussazione del radio e frattura dell’ulna.

110) Trauma distorsivo spalla destra con lussazione anteriore: le possibili lesioni associate possono essere tutte tranne una:

• Distacco del cercine

• Lesione di Hill Sachs

• Lesione del nervo circonflesso

• Frattura dell’acromion

• Frattura del trochite o della glena

111) Quale delle seguenti è una possibile lesione riscontrabile in seguito a lussazione antero-inferiore di spalla?

• Lesione di Hill-Sachs

• Lesione di Bankart

• A+B

• ALPSA

• tutte

112) Frattura biossea di avambraccio; in PS viene eseguita una riduzione incruenta ed un contenimento in gesso anti-brachio-metacarpale. Il paziente viene dimesso con terapia antalgica. Nella notte e la mattina seguente, vi è dolore importante, ingravescente e le dita sono gonfie. Io, medico di famiglia, lo visito e sospetto una sindrome di Volkman. Scegliere la risposta corretta:

• È una complicanza molto rara che richiede un trattamento medico farmacologico, non chirurgico

• È tipicamente causata da una sindrome claustrofobica ( da gesso che “chiude”)

• È controindicato rimuovere il gesso

• Una sindrome di Volkman non riconosciuta e non trattata causa danni solo sensitivi

• È caratterizzata dall’aumento della pressione interstiziale dei compartimenti con conseguente necrosi progressiva dei tessuti