BLOK TUMBANG ARMD

Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke Poliklinik dengan Keluhan Penglihatan Menurun sejak 1 tahun yang lalu dan memberat sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun lalu dan mengkonsumsi obat tekanan darah tetapi tidak teratur.  Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus OD 20/80 dan OS 1/60, pemeriksaan segmen anterior kedua mata normal dan pada pemeriksaan segmen posterior didapatkan adanya perdarahan vitreus. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

• Dry ARMD

• Wet ARMD

• Exudative ARMD

• Choroidal ARMD

• Macular ARMD

Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke Poliklinik dengan Keluhan Penglihatan Menurun utamanya di bagian sentral. Pasien tidak ada riwayat DM, Hipertensi dan trauma. Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus ODS 20/400, pemeriksaan segmen anterior normal dan pemeriksaan segmen posterior didapatkan adanya drusen pada macula. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

• Dry ARMD

• Wet ARMD

• Exudative ARMD

• Choroidal ARMD

• Macular ARMD

Seorang perempuan berusia 80 tahun datang ke poliklinik dengan Keluhan Penglihatan Menurun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi sejak 10 tahun lalu dan Riwayat berobat ke poli jantung secara rutin. Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus OD 20/80 dan OS 2/60, pemeriksaan segmen anterior kedua mata normal dan pada pemeriksaan segmen posterior didapatkan adanya neovaskularisasi dan perdarahan subretinal. Apa penatalaksanaan awal yang diberikan pada pasien ini?

• Kontrol Tekanan darah

•     Tetes mata antibiotik dan steroid

• Anjuran untuk operasi vitrektomi

• Suplemen vitamin dan anti oksidan

• Laser photokoagulasi

Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke Poliklinik dengan Keluhan Penglihatan bergelombang yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu dan memberat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hiperkolesterolemia sejak 10 tahun lalu dan mengkonsumsi obat kolesterol tetapi tidak teratur.  Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus OD 20/40 dan OS 20/400, pemeriksaan segmen anterior normal dan pemeriksaan segmen posterior OS didapatkan adanya drusen pada macula . Apa diagnosis yang tepat pada pasien Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?

• Non Exudative ARMD

•   Exudative ARMD

• Choroidal ARMD

• Macular ARMD

• Subretinal ARMD

Seorang  wanita berusia 70 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan penurunan penglihatan pada kedua mata yang dialami sejak 1 tahun yang lalu secara perlahan. Pasien ini selalu mengeluh melihat benda seperti membengkok. Pasien mempunyai riwayat merokok sejak 40 tahun yang lalu dan memiliki IMT 30. Pada pemeriksaan visus didapatkan VODS 20/50, pada pemeriksaan segmen anterior didapatkan normal sedangkan pada segmen posterior didapatkan adanya drusen di sekitar makula pada kedua mata.

Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menunjang diagnosis adalah :

• Tonometri

• Amsler Grid

• Tes Ishiharah

• Tes Konfrontasi

• Tes Cover Uncover

Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan penglihatan bergelombang yang dirasakan sejak 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus OD 20/40 dan OS 20/400, pemeriksaan segmen anterior normal dan pemeriksaan segmen posterior OS didapatkan adanya neovaskularisasi pada retina. Apakah pemeriksaan yang disarankan sebelum dilakukan terapi pada pasien ini?

• Optical Coherence Tomography (OCT)

• Non Contact Tonometry (NCT)

• Fluoresens Angiography (FA)

• Visual Acuity (VA)

• Slit Lamp (SL)

Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Poliklinik dengan Keluhan penurunan penglihatan pada kedua mata. Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus ODS 20/200, pemeriksaan segmen anterior normal dan pemeriksaan segmen posterior didapatkan adanya drusen disekitar daerah makula. Apakah faktor resiko terbanyak yang menyebabkan penyakit diatas?

• Usia

• Infeksi

• Trauma

     

• Diabetes Melitus

• Kelainan Refraksi

Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke Poliklinik dengan Keluhan Penglihatan Menurun utamanya di bagian sentral. Pasien tidak ada riwayat DM, Hipertensi dan trauma. Pada pemeriksaan Oftalmologi didapatkan Visus ODS 20/400, pemeriksaan segmen anterior normal dan pemeriksaan segmen posterior didapatkan adanya drusen pada macula. Apa penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini?

• Pemberian tetes mata antibiotik dan steroid

   

•    Pemberian suplemen vitamin dan anti oksidan

    

• Pemberian anti VEGF intravitreal

• Pemberian laser photokoagulasi

• Pemberian photodynamic theraphy (PDT)

Seorang  pria berusia 75 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan penurunan penglihatan pada kedua mata yang dialami sejak 1 tahun yang lalu secara perlahan. Pasien ini selalu mengeluh melihat benda seperti membengkok. Pasien mempunyai riwayat merokok sejak 40 tahun yang lalu dan memiliki IMT 30. Pada pemeriksaan visus didapatkan VODS 20/50, pada pemeriksaan segmen anterior didapatkan normal sedangkan pada segmen posterior didapatkan adanya drusen di sekitar makula pada kedua mata.

Apakah Patofisiologi terjadinya penyakit diatas ?

• Penumpukan lipid antara membrane bruch dan RPE

• Terlepasnya lapisan RPE dan neurosensory retina

• Hiperpermeabilitas pembuluh darah di retina

• Penyumbatan kapiler mikrovaskuler dan kebocoran plasma di retina

• Rusaknya sawar retina pada endotel kapiler retina