жулдызиа

 15 жастағы ұл бала мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды.

Қарау кезінде бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады.

•  мұрын айнасымен қарау

• *алдынғы риноскопия

• ортанғы риноскопия

• эндоназальды риноскопия

Мерезде қатты шанкрды зерттеу алдында бетін қандай ерітіндімен сүртеді

• йодпен

•  спиртпен

• фурациллинмен

•  0,3 % cутегі асқын тотығымен

Жаңа жыл қарсаңында жас жігіт автобусқа кешігіп қалып қала маңындағы елді мекенге жаяу барды. Үйінде жылынған соң, екі аяғының бас жағы ашып ауырып, ісінуі күшейе бастады. Ата -анасы үйге мейіргерді шақырды. Тексеру кезінде екі аяғының басын қолмен ұстағанда салқын, ісінген және бірен-саран мөлдір көпіршіктерді анықтады. А/Қ 130/85 мм.с.б. Пульс минутына 78. Науқаста дамыған асқыну.

• Екі аяқтың І дәрежелі үсік шалуы

• *Екі аяқтың ІІ дәрежелі үсік шалуы

• Екі аяқтың ІІІ дәрежелі үсік шалуы

• Екі аяқтың 4  дәрежелі үсік шалуы

Ата-анасы тұрғын үйдің подвалынан табылған жас жігітті қабылдау бөліміне әкелді.Қарап тексергенде науқас ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл реңді бозарған, қарашықтары тарылған ( "нүктелі" қарашық), пульсі сирек, дыбыстарға және басқа бөгде тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Шынтақ бүгілулерінің ішкі бетінде инъекция іздері бар. Жағдайын анықтаңыз.

•  *Опиатпен улану

• Алкогольмен улану

• Адреномиметиктермен улану

• Антигистаминдермен улану

Науқаста 12- елі ішіктің ойық жарасының өршуі негізінде қан қосылған көп құсу пайда болды, басы айнала бастады, терісі мен сілемейлі қабықтары бозарды, АҚ күрт түсіп кетті. Асқазан мен 12- елі ішіктің ойық жарасынан қан кету кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа шұғыл түрде дәрігерге дейінгі қандай көмек көрсету керектігін аңықтаңыз.

•  асқазанды зондтау

•  асқазанды шаю

• қатан төсек тәртібі, эпигастрий аймағына суық басу, ауруханаға жатқызу

• тамыр тарылтатын препараттар енгізу

Үйде дайындалған баклажан салатын жегенен кейін эпигастрий аймағында ауырсыну жүрек  айну,құсу, жалпы әлсіздік,кейінірек ауыздың құрғауы, көру қабілетінің нашарлауы,қабақтарын көтерудің қиындауы,жұтынғанда шашалу пайда болған науқасқа,ЖМЖ бригадасы шақырылды. Науқастың жалпы жағдайы  орташа ауырлықта,температурасы 37,0,тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда жұмсақ, пульс 76 минутына,А/Қ 100/60 мм.с.б. Болжамды диагноз

• Ботулизм

• Сальмонеллез

• Шигеллез

• Тағамдық токсикоинфекция

Мерездің бірінші белгісі

• лимфоаденопатия

• қатты шанкр

•  гумма

• лейкодерма

Терапия бөлімшесінің аға мейіргері лауазымына 10 жылдық тәжірибесі бар білікті мейіргер тағайындалды. Әріптестерімен қарым-қатынаста ол құрмет көрсетеді,қол астындағылармен эмоционалды қарым-қатынас орнатуға тырысады, оларды ортақ мәселелерді талқылауға және бірлесіп шешуге шақырады,өзін-өзі  дамытуға және шығармашылық бастаманың көрінуіне жағдай жасайды. Қарым қатынас стилі

• демократиялық

•  либералды

• авторитарлық

• рәсімді

Гинекологиялық бөлімшеде аға мейіргер лауазымына жоғары білімді жас маман тағайындалды,оған тәжірибелі аға мейіргерлердің жалақысына тең жалақы тағайындалды. Кәсіби мәселелермен айналысқан кезде, ол әріптестерінің оған жауап беруді қаламайтындығына тап болды және қарым-қатынаста шиеленісті сезінді. Қақтығыс түрін анықтаңыз.

• тұлға ішілік

•  топаралық

• тұлғааралық

• дисфункционалды

Профилактикалық тексеріс (скрининг) кезінде 53 жастағы науқаста дене салмағының жоғарылауы анықталды. Әйелдің айтуы бойынша қалыпты физикалық белсенділік кезінде терлеудің жоғарылауы және ентігу, ұзақ жүргенде буындардың ауыруы, шаршағыштық байқалды. Объективті: Жағдайы қанағаттарлық. Терісі таза және ылғалды. Дене бітімі толық. Ішкі ағзалар мен жүйелерде патология анықталған жоқ.Бойы  168 см. Салмағы 95 кг.Бел шеңбері 94 см. Пульс минутына 78. А/Қ 130/80 мм.с.б. ТАЖ минутына 18. ДСИ анықтаңыз, нәтижені бағалаңыз, ұсыныс беріңіз.

• 24,9 кг/м2 -салмағы қалыпты, ұсыныстар қажет емес

• 28,0 кг/м2 -артық салмақ, арықтау ұсынылды.

• 31,0 кг/м2- 1 дәрежелі семіздік, салмақ жоғалту  қажет

• 33,9 кг/м2- 2 дәрежелі семіздік, шұғыл арықтау қажет