PERTEMUAN MENTORING SPESIALIS BPJS KESEHATAN CABANG KISARAN

Apa Itu Prolanis

• Sistem pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif terintegrasi, melibatkan  Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan  kesehatan bagi peserta penyandang penyakit kronis, khususnya DM Tipe 2 dan  Stroke untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan  kesehatan yang efektif dan efisien.

• Sistem pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif terintegrasi, melibatkan  Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan  kesehatan bagi peserta penyandang penyakit kronis, khususnya DM Tipe 2, Hipertensi, HHD untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan  kesehatan yang efektif dan efisien

• Sistem pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif terintegrasi, melibatkan  Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan  kesehatan bagi peserta penyandang penyakit kronis, khususnya DM Tipe 2 dan  Hipertensi untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan  kesehatan yang efektif dan efisien

• Sistem pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif terintegrasi, melibatkan  Peserta, Fasilitas Kesehatan dan BPJS Kesehatan dalam rangka pemeliharaan  kesehatan bagi peserta penyandang penyakit kronis, khususnya Stroke, GGK, Hipertensi, untuk mencapai kualitas hidup yang optimal dengan biaya pelayanan  kesehatan yang efektif dan efisien

DIbawah ini yang tepat sebagai diagnosa Prolanis,yaitu

• DM dan Epilepsi

• DM dan Stroke

• HT dan GGK

• DM dan HT

Perbedaan DM TIpe 1 dan DM Tipe 2 yang benar yaitu

• Pada DM tipe 2 hanya terjadi pada anak2 sedangkan DM tipe 1 pada usia tua umur > 40 th

• Kadar insulin dara pada tipe 2 rendah dan pada tipe satu tinggi

• Pada DM tipe 1 Umumnya terjadi pada masa kanak kanak dan remaja sedangkan DM tipe 2 pada umumnya usia tua umur > 40 th

• B dan C benar

Yang Benar terkait Rate Rujukan adalah

• Jumlah Rujukan /  

          Jumlah Peserta Terdaftar x 1000

• Jumlah Peserta Terdaftar  /  Jumlah Rujukan

• Jumlah Peserta Terdaftar  /  Jumlah Rujukan X 150‰

• Jumlah Peserta Terdaftar  /  Jumlah Rujukan X 15%

Yang tidak benar terkait kriteria diagnosis DM menurut pedoman American Diabetes Association (ADA) 2011 dan Perkeni 2011 yaitu

• Pemeriksaan glukosa plasma puasa ≥126 mg/dl.

• Pemeriksaan glukosa plasma ≥ 200 mg/dl 2-jam stlh TTGO dg beban glukosa 75 gram

• Glukosa plasma sewaktu ≥ 200 mg/dl bila terdapat keluhan klasik DM penyerta seperti poliuria,polidipsia,polifagia, dan penurunan BB yg tidak dpt dijelaskan penyebabnya

• Pemeriksaan HbA1C ≥ 6,5%

Pernyataan yang tepat terkait Utilization Review )

• Suatu proses pemantauan (monitoring) dan pengendalian utilisasi pelayanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan untuk meminimalisasi pelayanan kesehatan yang berlebihan (over utilization) dan pelayanan kesehatan yang tidak perlu (unnecessary services), sehingga pelayanan kesehatan kepada peserta menjadi efektif dan efisien

• Suatu proses pemantauan (monitoring) dan pengendalian utilisasi pelayanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan yang tidak perlu (unnecessary services), sehingga pelayanan kesehatan kepada peserta menjadi efektif dan efisien

• Suatu proses pemantauan (monitoring) dan pengendalian utilisasi pelayanan kesehatan di Fasilitas Kesehatan untuk memaksimalkan pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan yang perlu.

DIbawah ini golongan Obat Hipoglikemik Oral (OHO) yang benar berdasarkan cara kerjanya, Kecuali

• Insulin secretagogue ; sulfonilurea dan glinid

• Peningkat sensitivitas terhadap insulin ; metformin dan tiazolidindion

• penghambat glukoneogenesis

• Peningkatan absorpsi glukosa ; peningkatan glukosidase alfa

Insulin diperlukan pada keadaan

• Hiperglikemia berat yang disertai ketosis

• Berhasil dengan kombinasi OHO dosis optimal

• Gangguan fungsi ginjal / hati ringan

• Hipoglikemia

DIbawah ini benar terkait penyebab Hipertensi Sekunder, Kecuali

• Ginjal : Glomerulonefritis, Pielonefritis, Nekrosis tubular akut, Tumor

• Kebiasaan hidup :  Konsumsi garam yang tinggi, makan berlebihan, stress, merokok, minum alkohol

• Saraf : Stroke, Ensepalitis

• Kelainan endokrin : DM, Hipertiroidisme, Hipotiroidisme

Yang benar Sistolik & Diastolik kategori Grade 3 (berat) adalah:

• Sistolik >210 & Diastolik > 120

• Sistolik 160 - 179 mmHg & Diastolik 100 - 109 mmHg

• Sistolik 180 - 209 mmHg & Diastolik 100 - 119 mmHg

• Sistolik 130 - 139 mmHg & Diastolik 85 - 89mmHg