quiz geriatrics parkinson's disease

อาการสำคัญที่ต้องจัดการในผู้ป่วยรายนี้คืออาการใด

• dyskinesia

• bradykinesia

• tremor

• akinesia

หากแพทย์เพิ่ม dopamine agonist ER ก่อนนอน มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงใดมากที่สุด

• serotonin syndrome

• tardive dyskinesia

• Impulse control disorder

• motor fluctuation

ผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับการปรับเปลี่ยนการรักษา parkinson's disease อย่างไร

• เพิ่มขนาดยา sinemet ต่อครั้งเป็น 250 mg

• ลดขนาด sinemet เหลือ 1/2 tab และให้ถี่ขึ้น

• เปลี่ยนเป็น madopar HBS ก่อนนอน

• เพิ่มยา trihexyphenidyl

ข้อใดคือความแตกต่างของ restless legs syndrome (RLS) และ peak-dose dyskinesia ที่ควรใช้แยกโรค

• RLS ตอบสนองดีต่อ levodopa, Dyskinesia แย่ลงเมื่อใช้ levodopa

• RLS เกิดเฉพาะแขน, Dyskinesia เฉพาะขา

• RLS เกิดช่วงพัก/ก่อนนอน, Dyskinesia เกิดช่วงยา peak

• RLS มักเกิดช่วงกลางวัน, Dyskinesia กลางคืน

หากแพทย์ให้ amantadine ผลข้างเคียงที่ควรเฝ้าระวังเมื่อให้ amantadine คือข้อใด

• hallucinations

• renal failure

• pulmonary fibrosis

• hepatotoxicity

ผู้ป่วยมีคะแนน 9Q อยู่ในระดับใด

• no depression

• mild

• moderate

• severe

ยา parkinson's disease ใดที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยรายนี้

• trihexyphenidyl

• rotigotine

• levodopa

• selegiline

หากผู้ป่วยใช้ CD/LD 25/100 1x4 ac แล้วมี wearing-off ก่อนรอบยา ตัวเลือกใดเหมาะสมที่สุด

• เพิ่ม interval เป็น q8hr

• ลด interval เหลือ q3–4hr

• ให้เป็นวันละครั้ง

• เพิ่มยา propranolol

หากจำเป็นต้องให้ยาในการรักษา depression ควรเลือกยาใดมากที่สุดในผู้ป่วยรายนี้

• vortioxetine

• amitriptyline

• bupropion

• venlafaxine

ข้อใดเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการหกล้มที่สำคัญที่สุดของผู้ป่วยรายนี้

• โรคประจำตัว

• สภาพบ้าน

• การขาด caregiver

• ยาที่ได้รับ