Quiz - Hormônios tireoidianos e Caso Clínico

Com os resultados dos exames de TSH e T4 livre, a paciente foi encaminhada ao endocrinologista. Qual a provável hipótese diagnóstica?

• Hipertireoidismo

• Hipotireoidismo primário subclínico

• Hipotireoidismo secundário

• Doença de Graves

Apesar de o resultado de T4 livre estar dentro dos valores de referência, o endocrinologista iniciou a terapia com Levotiroxina. No caso em questão, qual a expectativa do médico com o tratamento?

• Manter o valor de T4 livre e reduzir o de TSH

• Aumentar os valores de T4 livre e de TSH

• Aumentar o valor de T4 livre e manter o de TSH

• Reduzir os valores de T4 livre e de TSH

Quais outros exames poderiam ser solicitados para a confirmação da hipótese diagnóstica?

• Dosagem de FAN e PCR

• Dosagem de cortisol e ACTH

• Dosagem de PTH

• Dosagem de anti-TPO e anti-TG

Em um primeiro momento, a paciente D. F. B. apresentou sintomas de início abrupto como palpitações e sensação de síncope imediata, refletindo em uma taquicardia sinusal no ECG. Qual fato poderia justificar esses eventos?

• Aumento da produção dos hormônios T3 e T4 devido à inibição da enzima tireoperoxidase

• Alto nível de T4 livre plasmático ocasionado pela Doença de Graves

• Redução acentuada dos níveis de T4 livre decorrente do hipotireoidismo

• Tireotoxicose devido à liberação aguda de hormônios tireoidianos armazenados, causada por dano às células foliculares

A paciente D. F. B. apresentou os resultados de LDL-c e colesterol total acima dos considerados adequados. De que maneira o hipotireoidismo pode contribuir para esses resultados?

• Melhora a atividade da enzima HMG-CoA redutase, aumentando a síntese de colesterol endógeno

• Aumenta a absorção de lipídeos no TGI durante o processo digestivo

• Ocorre a diminuição da formação e atividade de receptores de LDL

• O hipotireoidismo não tem relação direta com o aumento do colesterol total e LDL-C

Após o início do tratamento com levotiroxina, a paciente relatou o surgimento um aperto no peito toda vez que termina de subir as escadas do prédio. Considerando sua doença coronariana pré-existente, qual a recomendação?

• É contraindicado o uso de levotiroxina nesses casos

• É adequado aumentar a dosagem progressivamente até obter a resposta esperada

• Não existe correlação entre os sintomas, a doença coronariana e o tratamento com levotiroxina

• É recomendo iniciar o uso de levotiroxina com a dose máxima e diminuir caso ocorra reações adversas

A tireoperoxidase é uma importante enzima presente nas células foliculares da tireoide. Qual das seguintes alternativas não representa uma ação dessa enzima?

• Oxidação dos íons I¯

• Iodação da tireoglobulina

• Transporte dos íos I¯ através da membrana

• Acoplamento das iodotirosinas

Qual das alternativas a seguir está incorreta ao definir sintomas característicos do hipotireoidismo?

• Mixedema e hipofagia

• Sonolência e sensibilidade ao frio

• Hipercolesterolemia e exolftalmia

• Bradicardia e diminuição do metabolismo basal

O hipotireoidismo congênito pode causar deficiência do crescimento corporal e retardo mental em bebês e crianças. Essa condição é conhecida por:

• Hipotireoidismo secundário

• Doença de Graves

• Miestenia Gravis

• Cretinismo

Como é conhecido o hipotireoidismo decorrente da autoimunidade contra a glândula tireoide?

• Tireoidite de Hashimoto

• Doença de Graves

• Bócio endêmico

• Tireoidite de Ajinomoto