BABAK 2 Ranking 1 JKN

Berikut ini yang merupakan manfaat non medis dari program JKN adalah…

• Administrasi Pelayanan
• Promotif Preventif
• Obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP)
• Akomodasi

Berikut ini yang bukan merupakan pelayanan kesehatan yang tidak dijamin dari program JKN adalah…

• Pelayanan kesehatan untuk tujuan estetik
• Pelayanan obat bagi peserta PRB
• Mengatasi Infertilitas
• Ortodonsi atau meratakan gigi

Dibawah ini yang merupakan penyakit yang masuk dalam Program Rujuk Balik (PRB) adalah…

• Ginjal Kronik
• Diabetes Insipidus
• Hipotensi
• Skizofrenia

Aplikasi apa yang digunakan oleh FKTP untuk membuat surat rujukan online ?

• Aplikasi e-Claim
• Aplikasi P-Claim
• Aplikasi V-Claim
• Aplikasi P- Care

Sejumlah pembayaran yang dibayarkan secara praupaya setiap bulan ke FKTP berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar di FKTP tersebut, merupakan pengertian dari… ?

• KAPITASI
• NON KAPITASI
• BIAYA NON MEDIS
• ADMINISTRASI JKN

Dibawah ini yang merupakan cakupan pelayanan dalam tarif kapitasi, kecuali…

• Administrasi pelayanan
• Pelayanan promotif preventif
• Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
• Pelayanan persalinan

Dibawah ini yang bukan merupakan jenis dan tindakan kecurangan oleh peserta adalah…

• Memalsukan data dan/atau identitas peserta
• Meminjamkan/menyewakan/memperjualbelikan identitas peserta milik peserta lain atau dirinya sendiri
• Mendapatkan pelayanan obat PRB bagi peserta yang telah terdaftar PRB di Apotik PRB
• Memperoleh obat dan/atau alat kesehatan dengan cara yang tidak sesuai ketentuan untuk dijual kembali dengan maksud mendapatkan keuntungan

Dibawah ini yang bukan merupakan kemudahan yang diperoleh oleh peserta dengan adanya sistem antrean online adalah…

• Peserta dengan mudah mengetahui estimasi waktu pelayanan
• Sistem antrean dapat digunakan bukan hanya Peserta JKN melainkan Peserta Umum (on the spot)
• Peserta dapat memperoleh informasi seputar layanan kesehatan melalui video yang ditampilkan pada display antrean
• Peserta tidak harus ke FKTP untuk memperoleh pelayanan Kesehatan

Dibawah ini yang merupakan jenis dan tindakan kecurangan oleh FKTP adalah…

• Pemeriksaan, pengobatan, konsultasi dan tindakan medis non spesialistik
• Pelayanan obat bagi peserta PRB
• Pemeriksaan penunjang dianostik lanjutan
• Memanipulasi klaim non kapitasi

Phantom billing adalah…

• Tagihan atau klaim berulang pada kasus yang sudah ditagihkan sebelumnya
• Klaim palsu atau klaim fiktif, merupakan klaim atas layanan yang tidak pernah diberikan
• Penjiplakan klaim dari pasien lain
• Memperpanjang lama perawatan