Trámite Documentario Hospitalario

¿Quién puede emitir una orden de laboratorio?

• Solo Personal de salud.

• Solo enfermeras.

• Médicos

• Cualquier persona que trabaje en el hospital

El registro para EESS que no cuenten con profesionales de enfermería/médico, y que el técnico puede plasmar en hoja HIS, ¿Cuántos códigos puedes usar en el HIS como Técnico de Enfermería?

• 1

• 2

• 3

• 4

¿Qué tipo de documento se utiliza para solicitar servicios de laboratorio o imágenes diagnósticas para un paciente?

• a.    Formulario de admisión

• b.    Consentimiento informado

• c.    Orden médica

• d.    Prescripción médica

¿Qué documento registra la evolución del paciente durante su estancia en el hospital, incluyendo diagnósticos, tratamientos, notas de enfermería, interconsultas, ordenes de laboratorio, resultados de laboratorio?

• Orden médica

• Consentimiento informado

• Plan de alta

• Historia clínica

El código 96110 pertenece al Diagnóstico, motivo de consulta y/o actividad de salud:

• Tamizaje de desarrollo, con interpretación y reporte, por formato de instrumento estandarizado.

• Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente continuador.

• Visita familiar.

• Recién nacido único vivo.

¿Cuál es el propósito principal de la historia clínica?

• Registrar las transacciones financieras relacionadas con la atención médica

• Proporcionar información para la facturación de seguros médicos.

• Facilitar la comunicación entre los médicos y otros profesionales de la salud que atienden al paciente.

• Establecer un registro de la atención médica que puede ser utilizado solo en procedimientos legales

El código 99211 pertenece al Diagnóstico, motivo de consulta y/o actividad de salud:

• Tamizaje de desarrollo, con interpretación y reporte, por formato de instrumento estandarizado.

• Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de un paciente continuador.

• Visita familiar.

• Recién nacido único vivo.

Actividades que puedes hacer si un niño de 1 mes llega al EESS por CRED y no está la Licenciada en Enfermería:

• Antropometría, consejería integral y TAP (Test abreviado peruano).

• Antropometría, perímetro cefálico (PC), consejería y TPED (Tamizaje para el desarrollo del niño).

• Peso, talla, perímetro cefálico (PC), TPED (Test peruano de evaluación del desarrollo del niño) y consejería integral.

• Peso, talla, perímetro abdominal (PAB), TAP (Test abreviado peruano).

Seleccione la imagen donde está el Formato único de atención

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