CASO 6 - MOD 1 - 6P

Em se tratando do tema pancreatite crônica, assinale a alternativa INCORRETA:

• A principal causa, etiologia, é biliar, cálculos biliares

• Ascite pancreática ocorre por ruptura de ducto pancreático, podendo inclusive, ocorrer derrame pleural concomitante

• A principal etiologia é alcoólica

• Quando sintomática, a principal manifestação da pancreatite crônica é dor abdominal

Marque V ou F. O quadro de icterícia, colúria e acolia fecal, quando presentes representam diagnóstico muito sugestivo de pancreatite crônica de origem alcoólica

• VERDADEIRO

• FALSO

Pancreatite crônica é definida como a presença de lesões inflamatórias crônicas irreversíveis que levam à fibrose do pâncreas e destruição do parênquima exócrino e endócrino do órgão. Sobre a pancreatite crônica é CORRETO afirmar:

• o trauma abdominal fechado é a principal causa da pancreatite crônica.

• na trombose de veia porta por complicação da pancreatite crônica, quando necessário o tratamento cirúrgico, este é o mesmo da hipertensão portal por cirrose hepática.

• a esteatorreia ocorre por insuficiência na função endócrina do pâncreas.

• entre as indicações do tratamento cirúrgico da pancreatite crônica podemos citar a suspeita de malignidade no órgão.

A pancreatite crônica é uma afecção complexa e de etiologia diversa, fazendo parte do diagnóstico diferencial de dor abdominal crônica. Sobre a pancreatite é CORRETO afirmar:

• A esteatorreia é o sintoma mais comum e precoce da doença.

• A fibrose cística é a etiologia mais frequente no nosso meio.

• A ecoendoscopia deve ser indicada para o diagnóstico de pancreatite crônica após insucesso dos outros métodos de imagem, permitindo avaliar critérios morfológicos e alterações ductais, além do estadiamento da doença.

• Os pseudocistos, presentes em cerca de um terço dos pacientes, podem gerar complicações como infecção, hemorragia e abscesso, além de compressão de estruturas vizinhas e constituem a principal indicação cirúrgica nesses pacientes.

Uma mulher de 56 anos com histórico de alcoolismo crônico apresenta-se ao pronto-socorro com dor abdominal severa irradiando para as costas e vômitos incoercíveis. Exames laboratoriais revelam elevação das enzimas pancreáticas.

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OFF

Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável de ser observado nesta paciente devido à sua condição atual?

• Aumento da amilase sérica.

• Diminuição da alanina aminotransferase (ALT).

• Aumento da bilirrubina conjugada.

• Diminuição da lipase sérica.

• Aumento da aspartato aminotransferase (AST) de forma isolada.

Qual é a principal complicação da pancreatite crônica que pode levar à necessidade de intervenção cirúrgica?

• Diabetes mellitus

• Insuficiência pancreática exócrina

• Pseudocistos

• Hipertensão portal

Sobre a pancreatite crônica, é INCORRETO afirmar que:

• A dor abdominal é uma manifestação comum.

• A principal causa é o consumo excessivo de álcool.

• A fibrose cística é uma causa comum em adultos.

• Os pseudocistos podem causar complicações graves.

Qual dos seguintes métodos de imagem é mais indicado para avaliar a morfologia do pâncreas em casos de pancreatite crônica?

• Tomografia Computadorizada (TC)

• Ressonância Magnética (RM)

• Ultrassonografia

• Ultrassonografia endoscópica

Qual é o principal fator de risco para o desenvolvimento de pancreatite crônica?

• Consumo excessivo de álcool

• Infecção viral

• Doença autoimune

• Trauma abdominal