keperawatan anak sehat dan sakit akut

An. S laki  laki  usia  6 tahun, ruang anak mengalami demam tinggi sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. disertai batuk berdahak dan pilek, Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nadi 114 x per menit, frekuensi nafas 24 x per menit, suhu 38,5°C, berat badan 20 kg, bibir kering, nafas cuping hidung (+), dan ronkhi basah halus nyaring +/+. Terpasang  oksigen nasal kanul 1 liter

 

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus diatas?

• Hipertermi

• Gangguan rasa nyaman

• Bersihan Jalan Nafas Efektif

• Defisit Nutrisi

• Pola Nafas Tidak Efektif

Bayi N lahir dengan berat badan 1500 gr usia gestasi 34 minggu dengan lahir spontan dan dirawat NICU untuk tanda – tanda vital RR  80x/menit, pernapasan cuping hidung, terdapat banyak  lanugo, suhu 37 C

 

 Pertanyaan soal

Apakah  Masalah keperawatan yang  utama?

• Pola Nafas Tidak Efektif

• Defisit nutrisi

• Resiko infeksi

• Hipotermi

• Bersihan Jalan Nafas Tidak efektiF

Bayi  P laki – laki datang ke poli tumbuh kembang  berusia 3 bulan   Bersama orang tuanya, bayi tersebut mempunyai riwayat premature. Perawat melakukan skrening perkembangan untuk menilai perkembangan didapatkan dengan hasil perkembangan motorik kasar bisa dilakukan dengan hasil 3, motorik halus bisa dilakukan  2, bicara dan Bahasa  bisa dilakukan 2, sosialisasi dan kemadirian bisa dilakukan 2.

 

Pertanyaan soal

Apakah intepretasi hasil pemeriksaan diatas ?

• Sesuai Umur

• Meragukan

•   Kurang

• Penyimpangan

• Lulus

Bayi P laki – laki usia 1 hari di ruang NICU dengan berat badan 2000 gr , usia gestasi 34 minggu saat dikaji frekuensi nafas 70x/menit, frekuensi nadi 150x/menit, suhu 37 C. Inspeksi terlihat kuning pada area,kepala, leher, dada, sampai pergelangan tangan dan kaki.

 

• Derajat I

• Derajat II

• Derajat III

• Derajat IV

• Derajat V

Seorang anak perempuan berusia 2 tahun  datang di ugd puskesmas dengan keluhan buang air besar cair sejak 7 hari dan 1,5 bulan sebelumnya pasien pernah mengalami hal serupa. Pemeriksaan Fisik: frekuensi nadi : 110x/menit, mata sedikit cekung, konjungtiva pucat, bibir kering dan pucat,. Perawatan akan mengklasifikasikan diare di MTBS

 

Pertanyaan soal:

Apakah data yang perlu dikaji lebih lanjut yang utama ?

• Berat badan

• Turgor kulit

• Suhu

• Frekuensi Pernafasan

•      Pemeriksaan Haemoglobin

Bayi Ny”S” perempuan  dengan usia gestasi 35  minggu berat lahir 2200 gram,    diarawat NICU, bayi terpasang infus , oksigen nasal dan  OGT dan suhu 36,3 C., frekuensi nafas 50x/menit, frekuensi nadi 126x/menit. Perawat memberikan persiapan peralatan untuk dilakukan perawatan metode kanguru. Ibu sudah mandi, memotong kuku, mencuci tangan,  membuka baju ibu dan bayi. Ajari ibu pegang bayi.Pertanyaan soal:

 Apakah langkah selanjutnya pada kasus tersebut ?

• Posisikan kaki fleksi seperti kodok

• Posisikan didada ibu bayi tegak lurus

• Posisikan kepala ke kanan atau ke kiri

• Pakaikan  topi bayi

• Siapkan gendongan perawatan metode kanguru

Seorang bayi perempuan berusia  7  hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan  tidak mau minum, sesak dengan pernafasan : 80x/menit,  hasil pemeriksaan ubun-ubun cekung, mata cowong  badan kuning dari muka sampai dada, conjungtiva pucat, sklera ikterik.

Apakah masalah keperawatan yang utama kasus diatas?

• Resiko peningkatan bilirubin

• Gangguan tidur

• Ketidakefektifan  pola nafas

• hipovolemia

• ikterus neonatus

Anak  laki-laki  umur 1 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan panas, tidak mau makan, demam, pilek, batuk kering. Dari pemerikasan terdapat respiration rate 50x/menit , suhu ; 38,4 C , heart rate:150x//menit  adanya retraksi dinding dada , hipersonor, ada wheezhing, ronkhi kadang-kadang terdengar. Saturasi oksigen 94%

Apakah diagnosis keperawatan  utama pada kasus diatas?

• Hipertermi

• Ketidakefektifan  pola nafas

• Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

• Defisit nutrisi

• Gangguan pertukaran gas

Anak perempuan berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan buang air besar cair 5 kali sehari berwarna kuning tidak berampas ada darah dalam tinja. Muntah setiap kali diberi minum,  nyeri perut. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan mata cowong, turgor kulit kembali 3 detik, frekuensi nadi 60 x/menit lemah, suhu 37,8⁰C, frekuensi nafas 28X/Menit.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

•   Nyeri akut

• Hipertermi

• Kerusakan  integritas kulit

• hipovolemia

• Diare

perempuan berusia 8 bulan dirawat diruang anak  dengan keluhan panas sudah 2 hari, tadi pagi  bayi menjerit dan kejang 1 kali selama 2 detik. Hasil pemeriksaan fisik keadaan umum lemah, frekuensi nafas 55x/menit, frekuensi nadi 110x/menit, suhu 39⁰C, kulit teraba hangat dan tampak kemerahan, membran mukosa kering.

Bagaimanakah intervensi kolaborasi pada kasus tersebut?

• Pemberian analgesik

• Pemberian antibiotik

• Pemberian antipiretik

• Pemberian antikejang

• Pemberian diuretik