Uji Coba Pemahaman Program JKN

Tuan Jakes adalah seorang Penerima Bantuan Iuran, dirawat inap di kelas VIP atas permintan sendiri dengan tarif umum VIP adalah Rp15.000.000,- tarif INA CBG kelas 1 adalah Rp10.000.000,-, tarif INA CBG kelas III Rp8.000.000,- maka dalam kasus ini Tuan Jakes ...

• Membayar maksimal Rp7.500.000,- ditambah Rp2.000.000,-

• Tidak diperkenankan membayar biaya tambahan

• Tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan

• Maksimal 75% dari tarif umum VIP sesuai Kesepakatan dengan BPJS Kesehatan

Pernyataan yang salah mengenai manfaat yang dijamin dalam program JKN di FKTRL adalah ...

• Pelayanan penunjang diagnostik lanjutan tanpa indikasi medis

• Pelayanan ambulans darat atau air

• Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter spesialis dan subspesialis

• Perawatan inap non intensif

Dalam hal Peserta tidak melakukan pembayaran denda selambat-lambatnya 3x24 jam hari kerja atau sebelum Peserta pulang apabila dirawat kurang dari 3 (tiga) hari, maka ...

• Semua salah

• Peserta tidak mendapatkan pelayanan kesehatan

• Pelayanan rawat inap Peserta tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan

• Pembayaran denda diakumulasi kepada iuran bulan berikutnya

Berikut merupakan syarat wajib 3-B dalam Program Rujuk Balik (PRB), kecuali ...

• Benar Pasien

• Benar Obat

• Benar Stabil

• Benar Diagnosa

Pernyataan yang salah terkait kenaikan hak kelas perawatan adalah ...

• Selisih biaya hanya dapat dibayar oleh Peserta

• Hanya boleh 1 kali dalam satu episode perawatan

• Kelas II dapat meningkatkan hak perawatan 2 tingkat di atasanya

• Untuk Peserta PBI dan PBPU kelas III tidak diperkenankan untuk naik kelas perawatan

Jika biaya pelayanan kesehatan peserta JKN yang mengalami kecelakaan kerja telah melampaui plafon yang ditetapkan oleh PT. Taspen, maka biaya pelayanan kesehatan peserta tersebut ...

• Tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan

• BPJS Kesehatan menjamin selisih biaya total pelayanan kesehatan dikurangi plafon PT. Taspen

• BPJS Kesehatan menjamin selisih biaya total pelayanan kesehatan dikurangi plafon PT. Taspen, maksimal sesuai tarif INACBG

• BPJS Kesehatan menjamin biaya total pelayanan kesehatan dikurangi plafon PT. Taspen maksimal sesuai tarif INACBG sesuai hak peserta

Pasien yang dapat dijamin oleh Program JKN, kecuali ...

• Pasien baru mendaftar sebagai peserta JKN pada saat dirawat di RS

• Pasien telah terdaftar sebagai peserta JKN aktif dan ke RS sesuai dengan alur pelayanan yang berlaku

• Pasien yang menunjukkan nomor identitas peserta JKN yang aktif selambat-lambatnya 3x24 jam hari kerja sejak yang bersangkutan dirawat atau sebelum pasien pulang (bila pasien dirawat kurang dari 3 hari)

• Pasien telah membayar tunggakan iuran sehingga status kepesertaannya aktif

Jika ada peserta ingin naik kelas dari kelas 2 ke kelas 1 maka selisih biaya yang dibayarkan adalah maksimal 75% dari biaya INACBG’s kelas 1. Pernyataan di atas benar atau salah?

• Salah

• Benar

Yang termasuk manfaat yang tidak dijamin dalam program JKN, kecuali ...

• Pengobatan dan tindakan medis yang dikategorikn sebagai percobaan atau eksperimen

• Gangguan kesehatan/ penyakit akibat ketergantungan obat dan/ atau alkohol

• Alat dan obat kontrasepsi, kosmetik

• Pemulasaran jenazah Peserta yang meninggal di Fasilitas Kesehatan

Bagaimanakah penghitungan denda pelayanan yang salah bagi peserta JKN-KIS yang menunggak pembayaran iuran ...

• 5% dari perkiraan tarif paket INACBG berdasarkan diagnosa dan prosedur awal untuk setiap bulan tertunggak

• Jumlah bulan tertunggak paling banyak 12 (dua belas) bulan

• 2,5% dari total iuran menunggak

• Besar denda paling tinggi Rp30.000.000