Sindrome coronario

Criterios de dolor cardiaco

• Dolor opresivo, retroesternal

• No reproducible con palpación o respiración

• Irradiación a cuello, cualquier brazo y/o mandíbula

• Puede o no estar relacionado con actividad fisica y puede o no mejorar con reposo

Equivalentes anginosos

• Disnea

• Dolor epigástrico

• Síncope

• Signos de falla cardiaca aguda

Factores de riesgo para dolor torácico posiblemente cardiaco o presencia de equivalentes anginosos sin dolor torácico

• Mujeres

• DM

• ERC

• >75años

Definición de angina inestable

• Dolor de características cardiacas

• Inicio en reposo o con actividad física y no cede con reposo

• Cambio en patrón de una angina crónica

• Todas las anteriores

Diagnóstico de IAM ST

• Dolor de características cardiacas, EKG con elevacion de ST y troponinas positivas

• Dolor de características cardiacas y EKG con elevacion de ST

• Dolor de características cardiacas y troponinas positivas

• EKG con elevación del ST

Criterios diagnósticos para elevación de ST

• Nueva elevación de punto J de ≥1mm en 2 derivaciones contiguas, excepto V2-V3

• Nueva elevación de punto J de ≥2mm en V2-V3 en hombres ≥40años o de ≥2.5mm en <40años o ≥1.5mm en todas las mujeres

• Nueva elevación de punto J de ≥1mm en cualquier derivada, excepto V2-V3

• Nueva elevación de punto J en V2-V3 de ≥2mm en hombres ≥40años o de ≥2.5mm en hombres <40años y de ≥1.5mm en mujeres ≥40años o ≥2mm en muejeres <40años

Diagnóstico del EKG

• Normal

• Elevación de ST en cara inferior

• Infradesnivel de ST en V3-V6

• Infradesnivel de ST en cara lateral baja

Con respecto al EKG anterior, ¿Que derivadas adicionales solicitaría?

• Derechas

• Ninguna

• Posteriores

• Derechas y posteriores

Diagnóstico del EKG

• Infarto de cara lateral

• Infarto de cara posterior

• Infarto de cara inferior

• Infarto de cara anterior

Diagnóstico del EKG

• Infarto de cara lateral

• Infarto de cara posterior

• Infarto de cara inferior

• Infarto de cara anterior