HTN Quiz

ผู้ป่วยเพศชายอายุ 59 ปี BMI 29.38 เป็น HTN มี BP 146/90 LDL 100 mg% HDL 60 mg% TG 145 mg% FBS 107 mg%

รายการยาที่ได้รับ Enalapril 10 mg OD

ข้อใดผิด

• ผู้ป่วยเป็นความดันโลหิตสูงระดับที่ 1

• ผู้ป่วยมี BMI = 29.38 kg/m2 จัดอยู่ในเกณฑ์อ้วนระดับที่ 1

• ไขมันผู้ป่วยอยู่ในระดับปกติ

• หากผู้ป่วยไอแห้ง ต้องใช้ยาแก้ไอ หากหยุดไอสามารถใช้ยาต่อได้

• ยาลดความดันอาจทำให้เกิด Hyperkalemia ได้

ต่อมาแพทย์เปลี่ยนยาลดความดันเป็น Losartan 50 mg 1x1 OD เนื่องจากผู้ป่วยเกิดอาการไอแห้ง

ข้อใดต่อไปนี้ คือกลไกการออกฤทธิ์ของยา Losartan

• Block Angiotensin converting enzyme จึงยับยั้งการเปลี่ยน Angiotensin I เป็น Angiotensin II

• แย่งจับ Angiotensin II receptor ชนิดที่ 1

• Block beta1 receptor เป็น negative inotropic และ negative chronotropic

• Block Voltage-sensitive Calcium Channel Type L

• ยับยั้ง NaCl transporter ที่ Distal convoluted tubule

ผู้ป่วยลืมยาไว้ที่บ้านแล้วเดินทางไปต่างจังหวัด หากไปซื้อยา Losartan ที่ร้านยา เภสัชกรสามารถจ่ายยานี้ได้หรือไม่

• จ่ายได้ เพราะเป็นยาอันตราย

• จ่ายไม่ได้ เพราะเป็นยาควบคุมพิเศษ

• จ่ายไม่ได้ เพราะเป็นยาอันตราย

• จ่ายไม่ได้ เพราะเป็นวัตถุออกฤทธิ์ต่อหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ป่วยหญิงอายุ 68 ปี มีประวัติโรคความดันโลหิตสูง ไม่มีโรคร่วมอื่น BP 2 ครั้ง เฉลี่ย 160/100 mmHg

ผู้ป่วยรายนี้ มี Goal BP ? ตาม Thai Guideline 2019

• <130/80

• <140/80

• <120/80

• <130/90

• <140/90

ข้อใดเป็นภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง

• Stroke

• Parkinson’s disease

• Deep vein thrombosis

• Esophageal varices

• Hepatomegaly

ผู้ป่วยมี BP 160/100 mmHg ถูกวินิจฉัย HTN ขาดยาลดความดันมา 2 ปี ไม่มีโรคร่วมอื่น

ผลการตรวจเลือด CrCl = 60 mL/min และ serum potassium = 4 mEq/mL

ผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับยาใด

• Enalapril และ Amlodipine

• Atenolol และ Hydrochlorothiazide

• Verapamil และ Spironolactone

• Doxazosin และ Furosemide

• Valsartan และ Atenolol

หากผู้ป่วยรายนี้เกิดอาการไอ จะมาจากยาใด และเกิดจาก Substance ใด

• ยา Atenolol และ Substance P

• ยา Enalapril และ Bradykinin

• ยา Amlodipine และ Substance P

• ยา Lisinopril และ Bradykinin

• ยา Valsartan และ Bradykinin