FISIOTERAPIA AO PACIENTE DOMICILIADO NA APS

A atenção domiciliar, ou home care, compreende as seguintes modalidades: consulta domiciliar; atendimento domiciliar; e internação domiciliar. 

• Verdadeiro

• Falso

A Resolução Nº 565, de 9 de dezembro de 2022, normatiza a atuação do Fisioterapeuta e da Equipe de Fisioterapia na Atenção Domiciliar. De acordo com essa resolução, a Atenção Domiciliar de Fisioterapia pode ser executada em quais níveis de atenção à saúde? 

• Primário

• Primário e secundário

• Primário e terciário

• Primário, secundário e terciário

No que se refere à fisioterapia domiciliar, julgue o item.

Na atenção domiciliar de fisioterapia, compete ao fisioterapeuta realizar consulta, diagnóstico fisioterapêutico/cinesiológico-funcional, prognóstico, tratamento e alta fisioterapêutica, entre outras atividades. 

• Verdadeiro

• Falso

Segundo a Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, um dos objetivos do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) é:

• estar incorporado ao sistema de regulação, articulando-se com os outros pontos de atenção à saúde.

• humanização da atenção à saúde, com a ampliação da autonomia dos usuários.

• estimular a participação ativa dos profissionais de saúde envolvidos.

• ser estruturada de acordo com os princípios de ampliação e equidade do acesso, acolhimento, humanização e integralidade da assistência, na perspectiva da RAS.

A atenção domiciliar de Fisioterapia envolve:
I. promoção da saúde; II. curativos e prescrição de pomadas reparadoras; III. aplicação de vacinas.
Analise os itens acima. Está correto o que se afirma em

• I

• I e II

• I, II e III

• I e III

Na Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016, que redefine a Atenção Domiciliar (AD) no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS e atualiza as equipes habilitadas, será INELEGÍVEL para a AD o usuário que apresentar a seguinte situação:

• bebês que apresentem prematuridade e baixo peso, com necessidade de ganho ponderal.

• usuários com necessidade de assistência contínua de enfermagem.

• usuários com necessidade de cuidados paliativos com acompanhamento clínico semanal, como fim de controlar a dor e o sofrimento

• usuários com afecções crônico-degenerativas, considerando o grau de comprometimento causado pela doença, que demande atendimento no mínimo semanal.

Para a realização de uma adequada abordagem familiar na Atenção Domiciliar (AD) de acordo com as necessidades, é necessário a aplicação de ferramentas específicas. O instrumento de avaliação destinado a refletir a satisfação de cada membro da família, A.P.G.A.R, contempla o seguinte aspecto: 

• ESTRUTURAÇÃO

• LIDERANÇA

• CRESCIMENTO

• ASSOCIAÇÃO

A atenção domiciliar (AD) está organizada em três modalidades (AD1, AD2 e AD3), de acordo com as necessidades de cuidado peculiares a cada caso, à periodicidade indicada das visitas, à intensidade do cuidado multiprofissional e ao uso de equipamentos.

Não são pacientes que apresentam indicações de AD2:

• Pct prematuros e baixo peso, ou seja, em bebês com necessidade de ganho ponderal.

• Pct com afecções agudas ou crônicas agudizadas, com necessidade de cuidados intensificados e sequenciais, como tratamentos parenterais.

• Pct com necessidade de cuidados paliativos, com acompanhamento clínico no mínimo semanal, com o fim de controlar a dor e o sofrimento.

• Pct com estabilidade clínica, que requerem cuidados com menor frequência e menor necessidade de intervenções multiprofissionais.

L.P, sexo masculino, 45a, vítima de acidente automobilístico, foi submetido a um procedimento cirúrgico para a amputação de MIR, 15 cm abaixo do trocanter menor do fêmur. Após a recuperação da cirurgia, o paciente foi cadastrado no Programa de Internação Domiciliar e, por meio de contato telefônico, foi agendada a visita da equipe. Na visita , o fisioterapeuta constatou que o coto apresentava adequada cicatrização do corte cirúrgico, sensibilidade superficial e profunda preservadas e flacidez tecidual no coxim terminal. O profissional recomendou a manutenção do enfaixamento elástico do coto, a realização de exercícios ativos e alongamentos em todos os planos de movimento. Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir. O enfaixamento recomendado pelo fisioterapeuta poderá ser realizado no domicílio.

• Verdadeiro

• Falso

O fisioterapeuta do SAD, ao avaliar uma paciente idosa na residência, a encontrou restrita ao leito, submetida a oxigenoterapia domiciliar, dispneica, com movimentos torácicos paradoxais, utilizando musculatura respiratória acessória e durante a ausculta pulmonar pode-se verificar murmúrio vesicular diminuído. O exame de espirometria diagnosticou DDPOC muito grave, estagio GOLD 4. A paciente não apresenta apoio familiar suficiente, encontra-se anoréxica e com episódios de confusão mental. Diante da situação apresentada, assinale a alternativa que identifica corretamente a conduta fisioterapêutica.

• Realizar exercícios para membros superiores e inferiores, com o objetivo de melhorar a capacidade respiratória e aumentar a participação da paciente nas atividades diárias

• Elaborar exercícios respiratórios para reexpansão pulmonar com objetivo de melhorar as trocas gasosas

• Implementar um programa de exercícios embasados nas causas individuais de limitação ao exercício, com o propósito de gerar um aumento do trabalho respiratório

• As condições apresentadas são indicativas de internação e o fisioterapeuta deverá encaminhar a paciente ao serviço de emergência