SEPSIS

¿Cuáles son signos de hipoperfusión tisular?

• Oliguria

• Hipotensión arterial

• Hiperventilación y taquipnea

• Aumento del llenado capilar

¿Cuál es el objetivo de la oxigenoterapia en el tratamiento de la sepsis?

• Mantener la saturación de oxígeno por encima del 70%

• No es necesario oxígeno en la sepsis

• Mantener la saturación de oxígeno por encima del 90%

• Mantener la saturación de oxígeno por encima del 80%

¿Qué valora la escala qSOFA?

• Tensión arterial, frecuencia respiratoria y alteración del estado de conciencia

• Tensión arterial, frecuencia respiratoria, alteración del estado de conciencia, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, temperatura

• Tensión arterial, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, temperatura

• Tensión arterial, frecuencia respiratoria, alteración del estado de conciencia, saturación de oxígeno, frecuencia cardiaca, temperatura, utilización de oxígeno suplementario

¿Cuál es el objetivo del control glucémico en el tratamiento de la sepsis?

• Mantener la glucemia por debajo de 100 mg/dl

• Mantener la glucemia por encima de 200 mg/dl

• Mantener la glucemia por debajo de 120 mg/dl

• Mantener la glucemia por debajo de 150 mg/dl

¿Qué se debe hacer en caso de lactato > 4 mmol/L en la primera hora?

• Administrar insulina

• Vigilar los signos vitales

• Iniciar medidas de resucitación y antibioterapia

• Realizar una transfusión de plaquetas

¿Qué se recomienda hacer en caso de pH < 7.15?

• Transfusión de hematíes

• Iniciar medidas de resucitación y antibioterapia

• Realizar una transfusión de plaquetas

• Administrar bicarbonato

En base a los valores de procalcitonina, un valor entre >0,5 y <2 ng/ml corresponde a:

• Alto riesgo de progresión a sepsis

• Indicativo de sepsis o shock séptico

• Moderado riesgo de sepsis.

• Bajo riesgo de sepsis

Dentro del abordaje terapéutico de la sepsis, para restaurar la perfusión se requiere del tratamiento de soporte donde es correcto afirmar que:

• En la fluidoterapia los coloides son de elección, iniciándose el tratamiento con una infusión intravenosa de coloides de 500-1000 ml en los primeros 30 minutos.

• En la fluidoterapia los cristaloides isotónicos son de elección, iniciándose el tratamiento con una infusión intravenosa de solución salina 0,9% de 500-1000 ml en los primeros 30 minutos.

• En la fluidoterapia los cristaloides isotónicos son de elección, iniciándose el tratamiento con una infusión intravenosa de solución salina 0,9% de 500-1000 ml en los primeros 30 minutos.

• En la fluidoterapia los coloides son de elección, iniciándose el tratamiento con una infusión intravenosa de solución salina 0,9% de 500-1000 ml en los primeros 30 minutos.

En un paciente con sepsis de origen respiratorio (neumonía adquirida en la comunidad) el tratamiento de elección es:

• En caso de existir riesgo para pseudomonas el tratamiento de elección es levofloxacino

• En la neumonía adquirida en la comunidad de origen nosocomial con alergia a los betalactámicos el tratamiento de elección es piperacilina/tazobactam o meropenem

• En caso de no existir riesgo para pseudomonas el tratamiento de elección es Ceftriaxona + azitromicina

• En la neumonía adquirida en la comunidad de origen nosocomial con alergia a los betalactámicos el tratamiento de elección es ceftriaxona + meropenem

La acidosis láctica es un indicador de:

• Hipoxia tisular

• Monitorización de respuesta al tratamiento de sepsis

• Hipoperfusión tisular persistente

• Inicio de medidas de transfusión y reanimación hídrica