Examen Traumatología y Ortopedia - Examen final 4° Año

¿Cuál de los siguientes corresponde a un criterio de inestabilidad en una fractura de columna toracolumbar?

• Compromiso del conducto del 30% a nivel de L2

• Dolor persistente

• Pérdida de la altura del muro anterior mayor al 50%

• Cifosis de 10°

• Lesión del complejo ligamentario anterior

La función de la raíz L5 se explora con la siguiente maniobra semiológica

• Reflejo patelar

• Reflejo aquiliano

• Flexión dorsal del pie

• Flexión plantar del pie

• Reflejo aductor

Un paciente de 35 años de edad concurre a la guardia con dolor lumbar agudo pos-esfuerzo de 24 horas de evolución. Refiere irradiación del dolor a través de cara posterior de muslo hasta la región aquiliana. Al examen físico se halla disminución del reflejo aquiliano y de la fuerza de flexión plantar del pie. Claudica por pérdida de fuerza al intentar caminar en puntas de pies. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

• Extrusión discal del 5° disco lumbar

• Extrusión discal del 5° disco lumbar con signos de lesión de raíz

• Extrusión discal del 4° disco lumbar

• Extrusión discal del 4° disco lumbar con signos de lesión de raíz

• Lumbago "simple" de causa muscular

Todas las siguientes son factores predisponentes de progresión en una escoliosis idiopática con excepción de

• Sexo femenino

• 10 años de edad

• Menarca (+)

• Valor angular 55° según método de Cobb

• Risser 1

¿Cuál es el nivel más frecuentemente afectado en las espondilolistesis degenerativas?

• L1-L2

• L2-L3

• L3-L4

• L4-L5

• L5-S1

La claudicación de la marcha originada por un canal estrecho lumbar debe diferenciarse de la producida por causas vasculares. Esta última se caracteriza por tener

• Presencia de pulsos palpable a nivel distal

• Trofismo de la piel distal sin modificaciones

• Sintomatología disminuye al andar en bicicleta

• Mejoría sintomática con la flexión del tronco

• Sintomatologia de distal a proximal

El uso de corset como tratamiento de la escoliosis idiopática del adolescente tendría una contraindicación relativa en

• Sobrepeso (percentilo 85 o superior)

• Risser 2

• Curva torácica única derecha de 25

• Cartílago trirradiado abierto

• Menarca (-)

Las fracturas tipo Chance

• Deben tratarse por doble vía de abordaje

• Se clasifican dentro del grupo C según la clasificación AO

• Se dan por un mecanismo de compresión

• Se asocian con una incidencia elevada de lesiones intraabdominales

• Suelen involucrar un solo segmento

Paciente de 15 años que consulta por escoliosis, presentando un valor angular de la curva de 13° y Risser 2. ¿Qué conducta tomaría?

• Indicaría directamente una conducta quirúrgica

• Indicaría una conducta ortopédica con corset

• Indicaría una conducta de seguimiento

• Indicaría corset seguida de cirugía

• Indicaría tratamientos de distracción de la curva

Para decidir el tratamiento con corset en una escoliosis Idiopática, ¿en qué caso lo indicaría?

• Curva Neuromuscular de 60°

• Curva de 50° en el adulto

• Curva de 22° en el adulto joven

• Curva de 30° en el niño en desarrollo

• Curva de 15° en el niño en desarrollo