Evaluación sobre Nebulizadores

De acuerdo con los mecanismos de depósito y tamaño de las partículas con relación a las generaciones bronquiales, es correcto decir que:

• Las partículas entre 1 a 5 um de medicamentos son removidas por la boca y la nariz

• La mayor Impactación de medicamentos inhalados ocurre con partículas mayores a 3 um

• La partículas de 5 a 10 um impactan considerablemente en las generaciones bronquiales denominadas como zona transicional y respiratoria

• Ningún tamaño de partículas impacta considerablemente en la vía respiratoria

En la naturaleza encontramos dos tipos de aerosoles, los heterodispersos y los monodispersos (difíciles de encontrar), los cuales se pueden cuantificar para determinar el tamaño de la partícula, ello se conoce como:

• Diámetro mediano de masa (MMD)

• Diámetro aerodinámico mediano de masa (MMAD)

• Fracción fina de partícula (FPF)

• Fracción de pequeño volumen (SVF)

Uno de los factores relacionados con el paciente, que pueden causar variabilidad en el porcentaje de depósito de los medicamentos por vía inhalada, es:

• Frecuencia Cardíaca

• Saturación de O2

• Patrón respiratorio

• Tensión aterial

Los nebulizadores de malla vibratoria, pueden utilizarse en diferentes soportes respiratorios, en el caso de la ventilación mecánica invasiva con humidificación activa, lo ideal es colocar el sistema en la cascada de humidificación (rama seca), ello puede aumentar el espacio muerto del paciente ventilado, sin embargo esto se puede solucionar si:

• Se coloca menos medicamento para nebulizar

• No se coloca el sistema de nebulización en la cascada

• Se coloca un sensor de flujo adicional

• Se coloca el nebulizador y se realiza el test de compensación en el ventilador

Dentro de los actuales sistemas de nebulización con malla vibratoria portátiles, que integra inteligencia artificial, se encuentra el modelo AirlCU de la marca Felliffe, el cual se diferencia de otras marcas porque:

• Para el uso en ventilación mecánica, se coloca un sensor de flujo o conector de disparo tigger, el cual enviará el medicamento únicamente en la fase inspiratoria del paciente a expensas del flujo programado en el respirador

• La capacidad de la copa de medicamento, es de 10 ml y la malla vibratoria con mil micro agujeros está fabricada en material bioelástico (polímero grado médico), lo cual la hace resistente a la rotura y mantiene una construcción duradera

• La potencia del sistema AirlCU es de 130 KHz, lo que se traduce en que las vibraciones sean de 143,000 por segundo

• Todos los enunciados anteriores son correctos