NANDA VALORACION Y DX

En relacion al Patrón de percepción y manejo de la salud diga ud:

¿Qué pregunta sería más relevante para valorar la percepción que tiene un paciente sobre su estado de salud?

• "¿Cómo ha sido su apetito en la última semana?"

• "¿Cómo describiría su estado de salud en general?"

• "¿Cuántas horas duerme por noche?"

• "¿Qué tipo de ejercicio realiza regularmente?"

Answer explanation

La pregunta "¿Cómo describiría su estado de salud en general?" es la más relevante para valorar la percepción del paciente sobre su salud, ya que permite una evaluación global y subjetiva de su bienestar.

¿Cuál de los siguientes datos sería más relevante para evaluar el patrón nutricional de un paciente?

• Peso corporal y cambios recientes en el peso.

• Frecuencia de visitas al médico.

• Nivel de actividad física.

• istoria familiar de enfermedades crónicas.

Answer explanation

El peso corporal y los cambios recientes en el peso son indicadores directos del estado nutricional de un paciente, reflejando su ingesta y salud general, lo que los hace más relevantes que las otras opciones.

¿Qué aspecto evaluarías para determinar si un paciente tiene un patrón de actividad y ejercicio adecuado?

• Hábitos alimenticios.

• Frecuencia de visitas al médico.

• A) Capacidad para realizar actividades de la vida diaria sin fatiga.

• Patrón de sueño.

Answer explanation

La capacidad para realizar actividades de la vida diaria sin fatiga es un indicador clave de un patrón de actividad y ejercicio adecuado, ya que refleja la resistencia y el nivel de condición física del paciente.

Un paciente ha sido diagnosticado con Deterioro de la integridad cutánea. ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas es más representativo de este diagnóstico?

• Piel seca y sin lesiones

• Ausencia de dolor.

• Nivel de hidratación adecuado.

• Presencia de eritema en áreas de presión.

Answer explanation

La presencia de eritema en áreas de presión indica daño en la piel, lo que es característico del deterioro de la integridad cutánea. Las otras opciones no reflejan signos de deterioro.

¿Cuál de las siguientes situaciones sería un factor de riesgo más importante para desarrollar el diagnóstico de Riesgo de infección?

• Paciente con historial de ejercicios regulares

• Paciente con hábitos alimenticios saludables.

• Paciente con patrones de sueño adecuados.

• Paciente con inmovilidad prolongada

Answer explanation

La inmovilidad prolongada aumenta el riesgo de infecciones debido a la disminución de la circulación sanguínea y la falta de actividad, lo que puede comprometer el sistema inmunológico. Las otras opciones son factores protectores.

Un paciente muestra interés en mejorar su estado de salud y ha sido identificado con el diagnóstico de Disposición para mejorar la nutrición. ¿Cuál de los siguientes evidenciados sería más relevante para formular este diagnóstico?

• Sigue un patrón de sueño regular.

• Mantiene una rutina de ejercicio físico.

• Expresa deseo de mejorar la calidad de su dieta

• Tiene un historial de enfermedades crónicas

Answer explanation

El deseo de mejorar la calidad de la dieta es un indicador clave de la disposición para mejorar la nutrición, ya que refleja la motivación del paciente para realizar cambios en su alimentación.

Un paciente hospitalizado por una fractura tiene el diagnóstico de Riesgo de estreñimiento. ¿Cuál de los siguientes factores contribuye más a este riesgo?

• Aumento de la ingesta de líquidos.

• Consumo regular de fibra.

• Ejercicio físico frecuente.

• Inmovilidad prolongada

Answer explanation

La inmovilidad prolongada es un factor clave que contribuye al riesgo de estreñimiento, ya que reduce la actividad intestinal. En contraste, el aumento de líquidos, la fibra y el ejercicio favorecen la regularidad intestinal.

Una paciente de 75 años ha sido ingresada en el hospital por una caída en casa. Presenta una úlcera en el talón derecho con enrojecimiento y piel rota. Refiera dolor en el área afectada. La paciente tiene movilidad limitada debido a la debilidad muscular y pasa la mayor parte del tiempo en cama.

¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para este caso?

• Riesgo de trombosis.

• Temor

• Deterioro de la integridad cutánea

• Riesgo de caídas.

• Ansiedad

Answer explanation

El diagnóstico más apropiado es 'Deterioro de la integridad cutánea' debido a la úlcera en el talón derecho, que indica daño en la piel. Las otras opciones no abordan directamente el problema cutáneo presente en la paciente.

Un paciente de 60 años ha sido diagnosticado con insuficiencia cardíaca crónica. Presenta dificultad para respirar y fatiga extrema cuando camina asi mismo presenta edema en las extremidades inferiores y ha expresado sentirse incapaz de realizar sus actividades diarias debido a su condición.

¿Cuál es el diagnóstico para este paciente?

• Deterioro del intercambio gaseoso.

• Riesgo de diminución del gasto cardiaco

• Intolerancia a la actividad

• Temor

Answer explanation

El paciente presenta dificultad para respirar y fatiga extrema al caminar, lo que indica que no puede realizar sus actividades diarias. Esto se clasifica como intolerancia a la actividad, ya que su condición limita su capacidad funcional.

Una paciente de 50 años ha sido admitida con un diagnóstico de diabetes tipo 2.

manifiesta que no va al medico y que no hace controles de su enfermedad que no le importa lo que le pase

¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para esta paciente?

• Disposición para mejorar la gestión de la propia salud

• Gestión ineficaz de la propia salud

• Gestión Ineficaz del régimen terapéutico

• Ninguna

Answer explanation

La paciente muestra desinterés por su salud y no realiza controles médicos, lo que indica una falta de gestión de su enfermedad. Por lo tanto, el diagnóstico de enfermería más apropiado es 'Gestión ineficaz de la propia salud'.