성인(1)

전신홍반루푸스 환자의 피부보호를 위한 교육내용은?

• 찬물로 세수한다

• 샤워 후 파우더를 바른다

• 낮시간에 실외 활동을 격려한다

• 증상이 완화되면 코르티코스테로이드 복용을 중단한다

• 외출 시 챙이 넓은 모자, 긴소매, 긴바지를 착용한다

복강내 출혈이 심한 외상환자의 24시간 소변량이 250mL일 때 추정할 수 있는 것은?

• 체온상승

• 말초혈관이완

• 신장혈류량 저하

• 중심정맥압 증가

• 피부대사량 증가

자가조절진통(PCA)장치를 적용 중인 환자가 오심이 있을 때 우선적인 사정 자료는?

• 소변량

• 수술부위

• 수면시간

• 통증정도

• 약물투여량

모르핀을 투여받은 환자가 얕고 느린 호흡양상을 보였을 때 사용하는 약물은?

• 아티반

• 날록손

• 디곡신

• 리도카인

• 에피네프린

항암화학요법을 받는 환자에게 교육할 내용은?

• 생식능력에 영향이 없다

• 생과일과 생선회 위주의 식사를 한다.

• 멍이나 반상출혈이 쉽게 생길 수 있다.        

• 알코올이 함유된 구강청결제를 사용한다

• 공연장과 같은, 사람이 밀집된 장소에 갈 수 있다.

오른쪽 다리 복합골절로 다량의 출혈이 있는 환자에게 저혈압, 차고 습한 피부, 발한 증상이 나타났다. 우선적인 간호중재는?

• 상체를 45도 높인다.

• 혈액배양검사를 한다.

• 인슐린을 피하주사 한다.

• 항히스타민제를 정맥주사 한다.

• 정맥으로 수액을 신속히 주입한다.

호스피스병동 암환자의 호흡곤란 완화를 위한 우선적인 간호중재는?

• 실내습도를 낮춘다

• 침상머리를 올려 준다

• 실내온도를 높여준다

• 조용히 혼자 있도록 한다

• 따뜻한 음식을 먹게 한다

항암화학요법을 받고 있는 환자의 감염예방을 위해 지속적으로 확인해야 하는 검사 결과는?

• 적혈구 수

• 백혈구 수

• 헤모글로빈 수치

• 프로트롬빈 시간

• 헤마토크리트 비율

하지 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis) 진단을 받은 여자환자에게 투여 중인 헤파린을 즉시 중단해야 하는 혈액검사 결과는?

• 헤모글로빈 12 g/dL

• 헤마토크리트 38%

• 백혈구 5,000/mm3

• 혈소판 9,000/mm3

• 활성화부분트롬보플라스틴시간(aPTT) 36초

지속적인 구토와 설사로 안절부절못하고 불안해하는 환자에게서 쇼크를 추정할 수 있는 사정결과는?

• 체온 37℃

• 맥박 80회/분

• 산소포화도 95%

• 배뇨량 20 mL/시간

• 모세혈관 재충만 시간 2초