Examen caso clinicos semiologia respiratoria

Elvio, de 65 años, consulta por disnea de esfuerzo progresiva en el último mes y tos seca, asociada a pérdida de peso de 10 kg en 3 meses y astenia, Refiere antecedentes de tabaquismo de 60 cigarrillos/día, Se solicita una radiografía de tórax que evidencia un derrame pleural izquierdo y una masa de 4 cm de diámetro en el vértice.

PREGUNTA 1: ¿ Cual es su diagnostico presuntivo ?

Del caso anterior , ¿Qué estudios solicitaría?

Mientras cena en un restaurante, Romeo, de 30 años, se pone de pie, gesticula sin hablar, con expresión de miedo, señala su cuello y cae al suelo. Usted se aproxima y advierte esfuerzos inspiratorios prolongados y ruidosos. pero no observa expansión torácica.

Cuales son esos signos de tipo respiratorio sugestivos que podrian darse

Del caso anterior ¿qué actitud adoptaría?

Maya, de 46 años, sin antecedente de relevancia, consulta por fiebre y tos de una semana de evolución. El cuadro se asocia a expectoración mucopurulenta y dolor de tipo puntada de costado en el hemitórax izquierdo. En el examen físico se constatan los siguientes signos vitales: FC 110 lat/min, TA 120/70 mm Hg. FR 28x min, temperatura axilar 39 c. En el examen del aparato respiratorio se objetiva en el campo medio del pulmón izquierdo, un aumento de las vibraciones vocales, submatidez percutoria y reemplazo del murmullo vesicular por un soplo tubarico. La auscultación de la voz revela broncofonia y pectoriloquia.

¿Cual seria la causa mas probable?

Del caso anterior ¿Qué examen complementario solicitaría, inicialmente, paro confirmar el diagnóstico?