Examen caso clinicos semiologia respiratoria

Elvio, de 65 años, consulta por disnea de esfuerzo progresiva en el último mes y tos seca, asociada a pérdida de peso de 10 kg en 3 meses y astenia, Refiere antecedentes de tabaquismo de 60 cigarrillos/día, Se solicita una radiografía de tórax que evidencia un derrame pleural izquierdo y una masa de 4 cm de diámetro en el vértice.

PREGUNTA 1: ¿ Cual es su diagnostico presuntivo ?

• Derrame pleural izquierdo asociado a un problema neoplásico

• Derrame pleural derecho por una infección micótica

• Derrame pleural izquierdo de origen probablemente tuberculoso

• Insuficiencia cardiaca en paciente en fase SIDA.

Del caso anterior , ¿Qué estudios solicitaría?

• Fibrobroncoscopia

• Biopsia pleural

• Toracocentesis para citología de muestra recolectada

• Todas

• Biopsia pleural y toracocentesis

Mientras cena en un restaurante, Romeo, de 30 años, se pone de pie, gesticula sin hablar, con expresión de miedo, señala su cuello y cae al suelo. Usted se aproxima y advierte esfuerzos inspiratorios prolongados y ruidosos. pero no observa expansión torácica.

Cuales son esos signos de tipo respiratorio sugestivos que podrian darse

• Cornaje

• Tiraje supraclavicular

• Ruido laringotraqueal

• Cornaje y tiraje supraclavicular

• Sibilancias

Del caso anterior ¿qué actitud adoptaría?

• Tratar de extraer el cuerpo extraño .

  Apliacar la maniobra de Heimlich

• Llamar al 117

• Realizar una cricotiroideotomía desde el inicio

• Administrar oxigeno a presión de ser necesario.

Maya, de 46 años, sin antecedente de relevancia, consulta por fiebre y tos de una semana de evolución. El cuadro se asocia a expectoración mucopurulenta y dolor de tipo puntada de costado en el hemitórax izquierdo. En el examen físico se constatan los siguientes signos vitales: FC 110 lat/min, TA 120/70 mm Hg. FR 28x min, temperatura axilar 39 c. En el examen del aparato respiratorio se objetiva en el campo medio del pulmón izquierdo, un aumento de las vibraciones vocales, submatidez percutoria y reemplazo del murmullo vesicular por un soplo tubarico. La auscultación de la voz revela broncofonia y pectoriloquia.

¿Cual seria la causa mas probable?

• Neumonia

• Derrame pleural

• Fifrosis pulmonar

• Enfisema pulmonar

Del caso anterior ¿Qué examen complementario solicitaría, inicialmente, paro confirmar el diagnóstico?

• Resonancia magnetica

• Fibrobroncoscopia

• Baciloscopia+ biopsia pleural

• Radiografia de torax