NEUMONÍA

¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la neumonía adquirida en la comunidad en adultos inmunocompetentes?

• Haemophilus influenzae

• Mycoplasma pneumoniae

• Streptococcus pneumoniae

• Staphylococcus aureus

¿Qué característica morfológica del Streptococcus pneumoniae le confiere su virulencia principal?

• Enzima ureasa

• Cápsula polisacárida

• Toxina exfoliativa

• Lipopolisacárido de la membrana externa

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico en la fase de hepatización roja de la neumonía lobar?

• Congestión capilar y exudado seroso

• Proliferación de fibroblastos y macrófagos

• Lisis celular y formación de cavitaciones

• Fibrina, eritrocitos y neutrófilos en alveolos

¿Qué tipo de neumonía es más comúnmente producida por Mycoplasma pneumoniae?

• Intersticial con infiltrados difusos bilaterales

• Lobar con consolidación masiva

• Neumonía necrotizante con abscesos

• Fibrinosa con cavitación pulmonar

En pacientes con broncoaspiración, ¿cuál es el grupo de patógenos más frecuentemente implicado en la neumonía?

• Bacterias grampositivas encapsuladas

• Virus respiratorios

• Bacilos gramnegativos anaerobios

• Hongos oportunistas

¿Cuál es el antibiótico de primera línea recomendado en la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes ambulatorios sin comorbilidades?

• Vancomicina

• Ceftriaxona

• Amoxicilina

• Ciprofloxacino

En la fisiopatología de la neumonía, ¿qué evento ocurre inicialmente tras la colonización del alvéolo por bacterias?

• Formación de abscesos

• Necrosis alveolar

• Hemorragia alveolar masiva

• Activación del sistema inmune innato con liberación de citoquinas

¿Cuál es la principal vía de ingreso del patógeno en la neumonía bacteriana típica?

• Diseminación hematógena desde el tracto urinario

• Aspiración de secreciones orofaríngeas colonizadas

• Inhalación directa a través de aerosoles

• Vía linfática desde ganglios mediastinales

¿Cuál de los siguientes antibióticos tiene mejor cobertura contra patógenos atípicos como Legionella, Chlamydophila y Mycoplasma?

• Amoxicilina

• Cefalexina

• Azitromicina

• Cloxacilina

¿Qué efecto adverso grave puede asociarse con el uso de fluoroquinolonas como levofloxacino en el tratamiento de neumonía?

• Hiponatremia grave

• Necrosis tubular aguda

• Prolongación del intervalo QT y riesgo de arritmias

• Hepatitis fulminante autoinmune