UJI PEMAHAMAN FRONTLINER SEPTEMBER 2024

Perubahan status kepesertaan dari satu jenis kepesertaan ke jenis kepesertaan lainnya dapat dilakukan sebanyak :

• paling banyak 3 kali dalam 1 bulan

• paling banyak 1 kali dalam 1 bulan

• paling banyak 1 kali dalam 3 bulan

• paling banyak 2 kali dalam 1 bulan

Berikut termasuk jenis peserta PPU penyelenggara negara, kecuali :

• PNS Pusat

• PPPK Daerah

• Prajurit dan anggota POLRI

• BUMN

Yang bukan merupakan tanggungan anggota keluarga peserta PPU :

• Istri/suami yang sah

• Anak Kandung

• Anak angkat yang sah

• Anak tiri dari pernikahan siri

Hak Peserta JKN :

• Menentukan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

• Mendaftarkan diri dan anggota keluarga sebagai peserta JKN

• Mentaati prosedur dan ketentuan untuk memperoleh manfaat pelayanan kesehatan

• Membayar iuran secara rutin setiap bulan

Besaran gaji maksimal peserta PPU yang dilakukan pemotongan oleh BPJS Kesehatan adalah sebesar :

• 18 juta

• 16 juta

• 14 juta

• 12 juta

Jika peserta PPU merupakan pasangan suami istri, maka kelas rawat nya akan mengikuti :

• Kelas rawat masing-masing

• Mengikuti kelas rawat tertinggi

• Mengikuti kelas peserta dengan TMT lebih dulu

• Istri wajib mengikuti kelas rawat suami

Berikut termasuk kriteria PHK yang bisa mendapatkan manfaat pelayanan 6 bulan dari BPJS Kesehatan, kecuali :

• PHK yang sudah ada putusan pengadila hubungan industrial

• PHK karena perusahaan pailit atau mengalami kerugian

• PHK karena pekerja mengalami sakit yang berkepanjangan dan tidak mampu bekerja

• PHK yang berada dalam proses pengajuan banding ke Mahkamah Konstitusi

Berikut adalah kondisi peserta yang dapat melakukan koreksi tagihan/rekonsiliasi, kecuali :

• BBL dari ibu yang bukan peserta BPJS Kesehatan

• Peserta meninggal namun terlambat dilaporkan

• Peserta yang memiliki data ganda PPU aktif dan PBPU menunggak

• Peserta yang mengalami selisih iuran sampai dengan bulan berjalan

Berikut adalah user yang TIDAK diberikan akses untuk melakukan aktivasi peserta :

• Staf ADM kepesertaan

• Staf Penagihan

• Staf Frontliner

• Kabag MLK

Jika bayi lahir pada tanggal 2 Oktober 2022, dan ibu terdaftar aktif pada tanggal 1 Januari 2023. Maka tagihan bayi akan dihitung sejak :

• Sejak bulan kelahiran bayi

• 24 bulan sejak bayi lahir

• Sejak TMT aktif ibu

• Sejak bayi didaftarkan