Quiz sobre Exame abdominal

Durante a palpação abdominal de uma criança, qual achado é mais indicativo de irritação peritoneal?

• Resistência voluntária

• Sinal de Blumberg positivo

• Ruídos hidroaéreos aumentados

• Sensibilidade difusa

Answer explanation

O sinal de Blumberg positivo indica dor à descompressão abdominal, um sinal clássico de irritação peritoneal. Outros achados, como resistência voluntária e sensibilidade difusa, podem ocorrer, mas não são tão específicos.

Qual dos seguintes sinais sugere uma obstrução intestinal alta em uma criança?

• Distensão abdominal acentuada

• Vômitos biliosos

• Dor abdominal intensa localizada

• Presença de fezes normais

Answer explanation

Vômitos biliosos indicam que há uma obstrução intestinal alta, pois o conteúdo do intestino é forçado a voltar, resultando em vômitos com bile. Outros sinais, como distensão abdominal e dor, podem ocorrer, mas não são específicos para obstrução alta.

No exame físico abdominal de uma criança, a detecção de uma massa palpável em forma de salsicha no quadrante superior direito é sugestiva de:

• Hérnia umbilical

• Tumor de Wilms

• Intussuscepção

• Apendicite aguda

Answer explanation

A massa palpável em forma de salsicha no quadrante superior direito é característica da intussuscepção, onde uma parte do intestino se invagina em outra, causando obstrução. As outras opções não apresentam essa apresentação clínica.

Ao realizar o exame abdominal de uma criança com dor abdominal aguda, qual dos seguintes sinais indicaria mais fortemente irritação peritoneal?

• Defesa involuntária

• Dor à palpação leve

• Somente distensão abdominal

• Ruídos hidroaéreos ausentes

Answer explanation

A defesa involuntária é um sinal clássico de irritação peritoneal, indicando que a criança está protegendo a área abdominal devido à dor. Os outros sinais, como dor à palpação leve ou distensão, não são tão específicos.

A ausência de ruídos hidroaéreos ao exame abdominal de uma criança sugere:

• Gastroenterite viral

• Íleo paralítico

• Intoxicação alimentar

• Apendicite inicial

Answer explanation

A ausência de ruídos hidroaéreos indica que o trânsito intestinal está comprometido, o que é característico do íleo paralítico. As outras condições geralmente apresentam ruídos intestinais, tornando o íleo paralítico a opção correta.

Qual das seguintes malformações congênitas abdominais é caracterizada por uma protrusão do conteúdo abdominal pela cicatriz umbilical coberta por pele?

• Onfalocele

• Hérnia umbilical

• Gastrosquise

• Atresia duodenal

Answer explanation

A hérnia umbilical é caracterizada pela protrusão do conteúdo abdominal através da cicatriz umbilical, sendo coberta por pele. Diferentemente da onfalocele e gastrosquise, que envolvem defeitos mais complexos na parede abdominal.

Uma dor abdominal referida no ombro esquerdo pode ser causada por:

• Ruptura de baço

• Apendicite aguda

• Colecistite

• Úlcera péptica

Answer explanation

A dor abdominal referida no ombro esquerdo é frequentemente associada à ruptura do baço, devido à irritação do diafragma. As outras condições, como apendicite e colecistite, não costumam causar essa dor referida.

Uma criança com intussuscepção pode apresentar clinicamente:

• Fezes em 'geleia de framboesa'

• Icterícia

• Febre alta persistente

• Constipação prolongada

Answer explanation

A intussuscepção em crianças pode causar fezes em 'geleia de framboesa', que é um sinal característico devido à presença de sangue e muco. As outras opções não são típicas dessa condição.

Uma criança com intussuscepção pode apresentar clinicamente:

• Fezes em "geleia de framboesa"

• Icterícia

• Febre alta persistente

• Constipação prolongada

Answer explanation

A intussuscepção em crianças pode causar fezes em "geleia de framboesa" devido à presença de sangue e muco. As outras opções, como icterícia e febre alta, não são características típicas dessa condição.

Qual dos seguintes achados é mais específico para o diagnóstico de mal-rotação intestinal congênita?

• Vômitos não biliosos

• Presença de ruídos hidroaéreos normais

• Vômitos biliosos

• Ausência de massa abdominal palpável

Answer explanation

Vômitos biliosos são um sinal específico de mal-rotação intestinal congênita, indicando obstrução intestinal distal. Os vômitos não biliosos e a ausência de massa abdominal não são específicos para essa condição.