Sepsis 1

Cuál es la definición más acertada de choque, independiente del tipo de choque o su etiología.

• a.     Hipoperfusión generalizada que de persistir y no corregirse produce falla orgánica múltiple.

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• b.     Hipotensión arterial que compromete el gasto cardiaco

• c.     Hipotensión arterial o un nivel de lactato sérico que lleva a una alteración del sensorio.

• d.     Hipoperfusión que lleva a alteración del sensorio

 Paciente de 35 años, sin antecedentes de base, ingresa con lactato de 4, polipneico e hipotenso en el contexto de enfermedad diarreica aguda disentérica de alto débito. Usted ya tomo cultivos, inicio terapia antibiótica dirigida y paso 2 bolos de Hartman de 30 ml/kg, el paciente continua con PA de 80/40 y han pasado ya 2 hs, cuál sería la estrategia terapéutica a seguir:

•       a. Aplicación de otro bolo de 30 ml/kg pero de albumina

      

•   b. Inicio de un inotrópico tipo dobutamina

      

•   c. Aplicación de otro bolo de cristaloides de 30 ml/kg

       

• d. Inicio de un vasopresor de tipo dopamina o norepinefrina

Cuál es el principal perfil del choque anafiláctico:

• a. Choque vasodilatado, con bradicardia e hipotensión

• b. Pérdida de volumen con taquicardia e hipotensión

• c. Choque vasodilatado con taquicardia e hipotensión

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• d. Caída del gasto cardiaco con bradicardia y presión arterial normal

 

Cuál es el principal perfil de un choque hipovolémico:

• a. Gasto cardiaco aumentado con taquicardia e hipotensión

• b. Gasto cardiaco aumentado con taquicardia e hipotensión por pérdida de volumen (sangre o liquido)

• c. Gasto cardiaco normal con bradicardia e hipotensión por pérdida de volumen (sangre o liquido)

• d. Gasto cardiaco bajo con vasodilatación, taquicardia e hipotensión

 

Cuál es la principal intervención en el paciente con choque hipovolémico:

• a. Reposición del volumen perdido (sangre o líquidos)

• b. Uso de inotrópicos

• c. Uso de vasopresores

• d. Transfusión de hemoderivados

6. El vasopresor con mejor perfil de seguridad con respecto a las arritmias es:

• a. Dopamina

• b. Dobutamina

• c. Norepinefrina

• d. Adrenalina

El choque refractario se define como:

• a. Un paciente con choque que no responde a los líquidos endovenosos

• b. Un paciente con choque que no responde a los líquidos endovenosos y a una dosis de norepinefrina de 0.05 mcg/kg/min.

• c. Un paciente con choque que no responde a los líquidos endovenosos y a una dosis de vasopresina de 0.02 U/kg/hora

• d. Un paciente con choque que no responde a los líquidos endovenosos y requiere una dosis de norepinefrina mayor a 0.3 mcg/kg/mi