mocz badanie ogólne

Badanie moczu pomaga w diagnostyce chorób:

• układu moczowego

• nerek

• tarczycy

• wątroby

Jakie próbki moczu są zalecane do pobrania do badania ogólnego moczu ?

• pierwsza próbka poranna

• próbka przypadkowa

• próbka okresowa

• ostatnia próbka wieczorna

badaniem przesiewowym stosowanym z wyboru u pacjenta jest​ badanie z ​ (a)   . Do tego badania mocz powinien być pozyskany: ​ (b)   , ​ (c)   , oraz ​ (d)   . Po pobraniu próbki powinna się ona znaleźć w laboratorium w ciągu ​ (e)   . Mocz należy przechowywać w temp. 4-8 *C.

• pierwszej próbki porannej
• z próbki losowej
• z początkowego strumienia
• ze środkowego strumienia
• po toalecie narządów moczowo-płciowych
• bez toalety narządów moczowo-płciowych
• na czczo
• po posiłku
• 2 h
• 4 h 

Dobowa zbiórka moczu jest bardzo ważnym badaniem diagnostycznym. Aby móc uzyskać z niej wiarygodne wyniki należy poinstruować pacjenta o poprawnej metodzie prowadzenia zbiorów moczu. Oto schemat kolekcjonowania moczu:

1. start o godz. np. 8:00 rano pierwszego dnia- pacjent odnotowuje czas rozpoczęcia zbiórki i oddaje mocz do ​ ​ (a)   . Kolejne porcje moczu kolekcjonuje w ​ (b)   .Drugiego dnia o godz. 8 pacjent odnotowuje ostatnią mikcję i oddaje ją do ​ (c)   . Przez cały okres zbiórki mocz należy przechowywać ​ (d)   . Następnie mocz wymieszać oraz zmierzyć jego objętość. Z moczu należy pobrać ​ (e)   i wysłać do laboratorium.

• toalety
• odpowiedniego pojemnika
• odpowiednim pojemniku
• toalecie zapisując objętość i czas mikcji
• kibla
• w suchym i chłodnym miejscu
• w temperaturze -4 *C
• 50-100 ml
• 20-60 ml
• muszli klozetowej

Dopasuj następujące

Groups:

(a) wielomocz

,

(b) skąpomocz

,

(c) bezmocz

• choroby nerek z utrata soli

• V moczu < 400 ml/ 24 h

• niedobór wody, odwodnienie

• schyłkowa niewydolność nerek

• niedrożność dróg moczowych .

• wstrząs, hipotensja

• brak wydalania moczu

• niedrożność dróg moczowych

• objawy neurotoksyczne:toksyny, antybiotyki

• V moczu > 3 l/24 h

• leki moczopędne, kawa, alkohol

• moczówka prosta

• nadmierne spożycie wody

• cukrzyca

• choroby niedokrwienne

• obrzęk

• niewydolność kanalików nerkowych

• choroby nerek

Prawidłowy mocz ma zabarwienie słomkowo-żółte. Barwa moczu jest zależna od wielu czynników takich jak:

• obecność barwników endogennych, takich jak urochrom, uroerytryna, urobilinogen

• -stopnia zagęszczenia

• - stosowanej diety (np. buraki, jagody, rabarbar)

• - stosowanych leków

• - zaburzeń metabolicznych

• - zmian w układzie moczowym

• mleczna barwa

• zagęszczenie moczu (biegunki, wymioty, nadmierne pocenie się)
  obecność bilirubiny

• różowo-czerwona

• 1. 1. fosforany bezpostaciowe (po odwirowaniu biały osad)
     2. mleczany (po odwirowaniu ceglasty osad

• ciemnożółta (barwa ciemnego piwa)

• masywna leukocyturia, lipuria

• ceglasta

• moczany bezpostaciowe

• opalizująca (mętna) barwa

• krwiomocz
  heminoglobinuria, miglobinuria
  leki: antypiryna, fenytoina
  barwniki z buraków lub jagód

ciężar właściwy moczu to inaczej gęstość bezwzględna. U osób dorosłych prawidłowy ciężar moczu mieści się w granicach 1,015-1,025 g/ml i jest odwrotnie proporcjonalny do podaży płynów. Ciężar właściwy zależy od:

• stopnia zagęszczenia moczu

• składu jakościowego i ilościowego substancji rozpuszczonych w moczu

• orientacji seksualnej

czynniki wpływające na zmianę ciężaru właściwego moczu:

Groups:

(a) wzrost ciężaru

,

(b) spadek ciężaru

• stosowanie diuretyków

• białkomocz

• zwiększona podaż płynów

• przewlekła niewydolność nerek

• odwodnienie

• niedostateczna podaż płynów

• glukozuria

• moczówka nefrogenna

• hipotermia

• diureza osmotyczna (glukoza, insulina)

• długotrwała gorączka

• moczówka prosta

• biegunki, wymioty

Prawidłowe pH moczu waha się od ​ (a)   do ​ (b)   . Osoba zdrowa wydala mocz lekko kwaśny o pH ​ (c)   . Jeżeli w badaniach otrzymaliśmy inne pH należy poszukiwać przyczyny zaburzeń.

• 4,5
• 3,5
• 8,0
• 9,0
• 5,0 - 6,0
• 4,0 - 8,0

przyczyny wydalania moczu o pH innym niż fizjologiczne:

Groups:

(a) mocz kwaśny

,

(b) mocz zasadowy

• rozedma

• leki: wodorowęglan sodu, cytrynian potasu, acetazolamid

• owoce cytrusowe

• hiperwentylacja

• leki: chlorek amonowy, kwas askorbinowy, metionina, kwas migdałowy)

• zakażenie dróg moczowych bakteriami wytwarzającymi kwas (E. coli)

• płukanie żołądka

• przewlekła choroba płuc

• sen

• dieta białkowa

• cukrzycowa kwasica ketonowa

• trucizny (glikol etylenowy, metanol)

• kwasica nerkowo-kanalikowa

• spożywanie żurawiny

• wymioty

• głodznie

• ciężka biegunka

• dieta wegetariańska

• dieta niskowęglowodanowa

• zakażenia dróg moczowych przez bakterie wytwarzające ureazę (pseudomonas sp., Proteus sp.)