Microbiología Parte 2

¿Cuál es uno de los principales mecanismos de resistencia extracelular en las bacterias Gram negativas?

• Formación de cápsulas

• Producción de toxinas

• Formación de biopelículas

• Expulsión de antibióticos

¿Cómo evitan las bacterias la acción de los antibióticos a nivel intracelular?

• Incrementando la permeabilidad de la membrana

• Modificando el sitio activo del fármaco

• Inactivando la respuesta inmunológica

• Destruyendo los glóbulos blancos

Se realiza un test de Hodge (sin aditivo) para una Klebsiella pneumoniae resistente a cefalosporina de 1ra a 4ta generación y ertapenem. Intermedio a meropenem, sensible a imipenem. ¿ Que se concluye con la imagen?

• Validar la muestra porque la cepa de estudios no adquiere carbapenemasa

• Descartar la posibilidad de una carbapenemasa por la escalera fenotipica

• Realizar otro test para carbapenemasa como carbaNP

• Confirmar una carbapenemasa por el test de Hodge positivo

Al observar la siguiente imagen en un antibiograma de Enterobacter cloacae. ¿Por qué se observa el halo achatado? IPM: imipenem; CAZ: ceftazidima

• Porque porta una NDM y eso permita que CAZ se vuelva resistente.

• Porqué porta una KPC y eso permite que CAZ sea resistente

• Porque porta un BLEE y genera que CAZ se interprete resistente

• Porque porta un ampC y eso permite que CAZ se interprete resistente

Se aísla una Escherichia coli de aspirado endotraqueal. AL observa la imagen, ¿De qué fenotipo se sospecha? MRP10: Meropenem; MRPDP: Meropenem-Dipicolínico; MRPBO: Meropenem-Ácido Borónico; MRPCX: Meropenem-Cloxacilina, TEMOC: Temocilina

• Serincarbapenemasa

• Metalocarbapenemasa

• Oxacilinasa

• Cefalosporinasa

Está trabajando en el laboratorio en la estación de urocultivos y en la placa de cromoagar observa > 100.000 UFC/mL de una colonia color café miel. Al hacer la identificación, destaca ser una bacteria lactosa negativa, lisina deaminasa (+), móvil, con producción de indol y abundante H2S. Un colega encargado de realizar el estudio de susceptibilidad informa los siguientes resultados:

GENTAMICINA: S

CEFOTAXIMA: R

CEFADROXILO: S

SULFA/TRIMETOPRIM: S

NITROFURANTOÍNA: S

CIPROFLOXACINO: S

Al respecto, usted debe validar el examen para emitir el informe

• Informa: Hubo desarrollo de > 100.000 UFC/mL de Proteus vulgaris, con el antibiograma asociado.

• Informa: Hubo desarrollo de > 100.000 UFC/mL de Proteus mirabilis, con el antibiograma asociado

• No valida el examen, ya que existe incongruencia con el resultado de susceptibilidad de cefotaxima, cefadroxilo y nitrofurantoína.

• No valida el examen, ya que existe incongruencia con el resultado de susceptibilidad nitrofurantoína