Ujian Tulis Pelatihan Askep Dasar RSJ Aceh

Laki-laki usia 45 tahun diantar keluarga ke RSJ karena ingin mengakhiri hidup dengan menggantung diri namun tertolong. Hasil pengkajian, pasien mengatakan hidupnya hampa karena tinggal sendiri dan merasa kesepian. Hasil observasi, wajah tampak murung, lesu, bicara pelan, tidak bersemangat. Keluarga mengatakan pasien baru menikah dan diceraikan oleh istrinya. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Amankan pasien dari benda-benda berbahaya

• Bantu pasien mengekspresikan perasaannya

• Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam

• Latih koping yang konstruktif

• Tingkatkan aspek positif diri

Perempuan usia 35 tahun dirawat di RSJ karena mengurung diri dan tidak mau keluar rumah. Hasil pengkajian pasien mengatakan orang lain adalah ancaman bagi dirinya dan merasa asing. Hasil observasi: afek datar, kontak mata kurang, tidak mau menatap lawan bicara dan duduk seperti posisi janin dalam kandungan ibunya. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Mengajarkan bercakap-cakap dalam melakukan kegiatan harian

• Melatih pasien berkenalan dengan satu orang yang dikenal

• Menganjurkan pasien berbicara dalam kegiatan sosial

• Memberikan pujian atas keberhasilan yang dilakukan

• Menyusun jadwal kegiatan harian bersama pasien

Laki-laki usia 45 tahun diantar oleh keluarga ke UGD RSJ karena keluyuran dan mengganggu warga. Hasil pengkajian pasien mengatakan dirinya adalah raja. Hasil observasi: pasien terlihat agresif, mendominasi pembicaraan, gembira berlebihan dan marah kepada perawat kalau apa yang klien sampaikan tidak didukung. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Melatih pasien orientasi realita

• Meningkatkan aspek positif diri

• Memenuhi kebutuhan harian pasien

• Mengajarkan aktifitas penyaluran hobi

• Menganjurkan minum obat secara teratur

Laki-laki usia 35 tahun dirawat di RSJ dengan keluhan tidak mau mandi sejak satu bulan yang lalu. Hasil pengkajian pasien mengatakan malas merawat diri karena takut tidak kebal lagi. Hasil observasi badan kotor dan berbau, rambut acak-acakan, menolak bertemu orang, dan mudah tersinggung. Pada pergelangan tangan tampak bekas luka sayatan dan menurut keluarga kondisi tersebut terjadi setahun yang lalu. Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

• Risiko perilaku kekerasan

• Defisit perawatan diri

• Risiko bunuh diri

• Harga diri rendah

• Isolasi sosial

Laki-laki usia 35 tahun diantar ke RSJ oleh keluarga karena keluyuran dan mengganggu lingkungan sekitar. Hasil pengkajian keluarga mengatakan kondisi ini terjadi sejak pasien kehilangan istri dan anaknya pada saat melahirkan 1 tahun yang lalu. Tidak lama berselang pasien dipecat dari pekerjaanya, informasi yang didapat ayah pasien juga mengalami gangguan jiwa. Pasien menolak minum obat karena merasa sudah sembuh. Apakah faktor presipitasi yang tepat pada kasus tersebut?

• Riwayat keluarga gangguan jiwa

• Kehilangan istri dan anak

• Dipecat dari pekerjaan

• Mengganggu orang

• Putus obat

Perempuan usia 27 tahun diantar keluarga ke RSJ karena mengurung diri di kamar sejak sebulan yang lalu. Hasil pengkajian pasien mengatakan selalu gagal dalam hidupnya dan suami meninggalkannya menikah dengan wanita lain. Pasien saat ini tinggal sendiri dan tidak memiliki anak sehingga tidak ada yang mengurusnya. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Tingkatkan kepercayaan diri

• Bantu mencapai harapan masa depan

• Gali kemampuan positif yang dimiliki

• Latih mekanisme koping yang konstruktif

• Anjurkan untuk melakukan kegiatan harian

Laki-laki usia 40 tahun masuk RSJ dengan keluhan mengamuk dan mengganggu warga. Hasil pengkajian; pasien mengatakan dirinya adalah pengawal presiden yang diperintahkan untuk melindungi dan menjaga keamanan. Penampilan pasien terlihat lusuh, banyak bicara dan inkoheren. Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Mengajarkan teknik relaksasi

• Melatih pasien orientasi realita

• Meningkatkan aspek positif diri

• Memenuhi kebutuhan harian pasien

• Menganjurkan minum obat secara teratur

Perawat melakukan pengkajian pada perempuan usia 30 tahun dengan keluhan keluyuran dan marah-marah. Saat wawancara berlangsung pasien berbicara kacau dan tidak berhubungan antara topik yang satu dengan yang lain. Apakah arus pikir yang tepat pada kasus tersebut?

• Sircumtansial

• Flight of idea

• Perseverasi

• Tangensial

• Blocking

Perempuan usia 30 tahun diantar keluarga ke RSJ karena mengurung diri dan menolak makan dan mandi. Hasil pengkajian pasien mengatakan tidak mempunyai teman dan sulit untuk memulai pembicaraan dengan orang lain. Hasil observasi; banyak diam, afek datar, gerakan lambat, perilaku diarahkan dan sering menunduk. Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

• Identifikasi masalah isolasi sosial pasien

• Temani pasien dan jangan biarkan sendiri

• Latih pasien berkenalan dengan orang lain

• Anjurkan untuk melakukan kegiatan sosial

• Dorong pasien berbicara dalam kegiatan harian

Perempuan usia 35 tahun di antar keluarga ke RSJ karena marah-marah dan memecahkan alat rumah tangga. Hasil pengkajian pasien mengatakan ingin mati saja supaya bisa ikut bersama anaknya yang sudah meninggal. Hasil observasi: wajah tampak murung, sering menangis, merasa tidak berdaya, putus asa, penampilan lusuh dan mencoba menceburkan diri ke dalam sumur tetapi tertolong. Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

• Defisit perawatan diri

• Perilaku kekerasan

• Risiko Bunuh Diri

• Ketidakberdayaan

• Keputusasaan