แบบทดสอบ เรื่อง จมูกและคอ

มีอาการคันจมูก มีน้ำมูกใส ขอบตาล่างคล้ำ สันจมูกมีร่องในแนวขวาง เยื่อบุโพรงจมูกบวมโต ควรให้คำแนะนำอย่างไร

• ให้รับประทานยาปฏิชีวนะติดต่อกันจนยาหมด

• ให้สังเกตและหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้

• ให้ล้างจมูกด้วยน้ำเกลืออย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง

• ให้งดเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์และอาหารเผ็ดร้อน

เนื้องอกชนิด Benign juvenile nasopharyngeal angiofibroma อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนใด

• การติดเชื้อของโพรงอากาศข้างจมูก จากการอุดตันของก้อนเนื้องอก

• อาการชาบริเวณใบหน้า จากการกดเบียดและทำลายเส้นประสาทคู่ที่ 5

• หูอื้อ จากการกดเบียดของก้อนเนื้องอกที่ Eustachian tube  

• ภาวะซีด เนื่องจากเลือดกำเดาไหลจากการฉีกขาดของหลอดเลือดภายในก้อนเนื้องอก

ผู้ป่วย Chronic rhinosinusitis และ Hypertension แพทย์วางแผนทำ Endoscopic Sinus for Surgery การพยาบาลก่อนผ่าตัดข้อใดที่ สำคัญที่สุด

• ให้ยาคลายกังวล คืนก่อนวันผ่าตัด

• งดน้ำและอาหาร ก่อนเข้าห้องผ่าตัด 6 ชั่วโมง

• งดใช้ยาละลายลิ่มเลือดก่อนผ่าตัด 7 วัน

• ทำความสะอาดและล้างจมูกด้วยน้ำเกลือ ก่อนเข้าห้องผ่าตัด

ผู้ป่วยมี Nasal packing ที่รูจมูก 2 ข้าง มีอาการปวดบริเวณจมูก Pain score = 5 คะแนน มีเลือดไหลลงคอ การพยาบาลข้อใด ถูกต้องที่สุด

• ให้ยา Paracetamol ตามแผนการรักษา

• งดน้ำและอาหารทางปาก กลั้วคอด้วย SMW บ่อย ๆ

• วาง Cold pack บริเวณจมูกและบ้วนเลือดลงชามรูปไต

• จัดท่าให้นอนราบตะแคงหน้าไปด้านใดด้านหนึ่ง

ผู้ป่วยหลังผ่าตัด Tonsillectomy 1 วัน ควรแนะนำให้รับประทานอาหารชนิดใด

• โจ๊กปั่น

• น้ำส้มคั้น

• ไอศกรีม

• น้ำแตงโมปั่น

คำแนะนำการปฏิบัติตัวก่อนกลับบ้าน ข้อใด เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยหลังผ่าตัด Tonsillectomy

• รับประทานยา Paracetamol syrup เมื่อมีอาการปวด

• ประคบ Cold pack บริเวณลำคอ

• แปรงฟันทุกครั้งหลังรับประทานอาหารและกลั้วคอด้วย SMW บ่อย ๆ

• งดการตะโกนหรือพูดเสียงดัง ประมาณ 1 สัปดาห์

หลังผ่าตัด Total laryngectomy with tracheostomy tube การพยาบาลในข้อใด สำคัญที่สุด

• พ่นละอองน้ำที่ปลอดเชื้อ (Humidification)

• ดูแลผูกเชือกยึดท่อเจาะคอกับลำคอให้กระชับพอดี

• ดูดเสมหะทุก 2 hr. หรือทุกครั้งที่มีเสียงเสมหะ

• ทำความสะอาด Inner tube อย่างน้อยเวรละ 1 ครั้ง

การวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยก่อนกลับบ้าน ข้อใด สำคัญที่สุด

• สอนญาติทำความสะอาดแผลเจาะคอและการดูดเสมหะ

• สอนวิธีการไอและหายใจอย่างมีประสิทธิภาพ

• แนะนำให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มและทำ Speech therapy

• แนะนำอาการผิดปกติที่ต้องรีบมาโรงพยาบาลก่อนวันนัด

แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น Vasomotor rhinitis ให้ยา Chlorpheniramine  1X3 oral pc คำแนะนำข้อใด ไม่เหมาะสม

• งดการทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกล เพื่อป้องกันอุบัติเหตุจากผลข้างเคียงของยา

• ออกกำลังกายอย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์ เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดภายในจมูก

• รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กและวิตามินเอสูง เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย

• นอนศีรษะสูง อย่างน้อย 45 องศา เพื่อลดการคั่งของเลือดในหลอดเลือดดำภายในจมูก

ผู้ป่วยมีไข้สูง เจ็บคอ ต่อมทอนซิลบวมโตทั้งสองข้าง มี Peritonsillar Abscess รับประทานอาหารไม่ได้ การพยาบาลเรื่องใด เหมาะสมที่สุด

• ควบคุมภาวะความเจ็บปวด

• ลดอุณภูมิร่างกาย

• ดูแลความสมดุลของสารน้ำและสารอาหาร

• ควบคุมภาวะการติดเชื้อ