acls 2

Seorang wanita berusia 73 tahun dengan berat badan sekitar 55 kg dibawa ke IGD oleh anaknya. Pasien sehari-hari tinggal sendirian, tetapi hari ini ditemukan anaknya yang datang berkunjung dalam kondisi penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Menurut anak pasien, pasien memiliki riwayat penyakit darah tinggi dan sehari-harinya mengkonsumsi obat Propanolol. Riwayat penyakit dan penggunaan obat lainnya disangkal. Saat tiba di IGD, pasien tidak merespons dengan nilai GCS 5. Pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan darah 70/40 mmHg, nadi 48x/menit, respirasi 12x/menit, suhu afebris. GDS pasien 65 mg/dL

Kemungkinan penyebab utama kondisi pasien tersebut adalah

• Intoksikasi beta blocker

• Hipoglikemia

• Hipoksemia

• Shock hipovolemik

• Asidosis metabolik

Berikut merupakan tatalaksana yang diperlukan pasien, kecuali

• Intubasi ETT, suplementasi oksigen

• Pemberian insulin 50 IU diikuti dengan infus 50 IU/jam

• Pemberian glukagon bolus 5 mg diikuti dengan infus 2-5 mg/jam

• Pemberian atropin sulfat dengan dosis 0,5 mg IV, diulang secara bertahap sampai dosis maksimal 5 mg

•   Akses 2 jalur IV, bolus NS 2 liter

Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada kiri menjalar sampai ke rahang kiri yang terasa seperti tertindih beban berat disertai keringat dingin. Pemeriksaan EKG tampak seperti gambar berikut

Apa pemeriksaan enzim jantung yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

• Laktat dehidrogenase

• AST

• Troponin

• CKMB

• Mioglobin

Jika nyeri dada dialami pasien sejak 12 jam yang lalu, maka pemeriksaan yang dilakukan adalah

• Laktat dehidrogenase

• AST

• Troponin

• CKMB

• Mioglobin

Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan sesak napas. Pasien memiliki riwayat PPOK dan mengalami sesak napas yang semakin memberat sejak 1 jam yang lalu. Saat baru sampai di IGD, tiba-tiba pasien menarik napas panjang beberapa kali lalu terjatuh. Monitor EKG menunjukkan sinus takikardia dan denyut nadi teraba kuat, namun pasien tidak bernapas dan tidak merespons saat dipanggil

Tindakan yang harus dilakukan adalah...

• Pertahankan jalan napas paten dan mulai ventilasi

     

• Berikanvasopresor

• Kardioversi tersinkronisasi

• Defibrilasi

• Mulai kompresi dada

Pembukaan/mempertahankan jalan napas dapat dilakukan dengan cara kecuali

• Head tilt-chin lift

• Jaw thrust

• Oropharyngeal airway

• Sniffing position

• Fleksi kepala

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu, menjalar ke bahu dan lengan kiri, nyeri dada dirasakan seperti tertindih beban. Pasien mengatakan memiliki riwayat darah tinggi, namun tidak pernah kontrol ke dokter dan tidak minum obat. Pemeriksaan fisik TD: 160/100, Nadi: 88x/m, suhu 37 C. pada pemeriksaan EKG ditemukan

Diagnosis yang tepat adalah

• STEMI inferior

• NSTEMI

• STEMI anterior

• STEMI lateroseptal

• STEMI lateral

Pasien tersebut segera diberikan Cedocard, namun nyeri tidak dirasakan membaik dengan VAS 8. Obat apa yang perlu diberikan untuk manajemen nyeri?

• Verapamil

• Morfin

• Propanolol

• Simvastatin

• Diltiazem

Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan berdebar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri dada dan sesak disangkal. Pemeriksaan tanda vital TD 110/60mmHg, nadi 80x/m, RR20x/m, Suhu 37C. Pemeriksaan EKG ditemukan gambaran

Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah

• Takikardia supraventrikular

• Takikardia ventrikular

• Takikardia ventrikular polimorfik

• Fibrilasi atrium

• Fibrilasi ventrikel

Apa tatalaksana yang paling tepat untuk kasus tersebut?

• DC shock

• Adenosine drip

• Kardioversi

• Procainamide

• Atropin