Examen pt2

Paciente femenino de 42 años de edad que acude con una historia de otorrea desde los 17 años con cuidados aproximadamente cada 2 meses, niega otalgia, que se relaciona a infecciones de vías respiratorias superiores. Otoscopia: Otorrea verdosa en el conducto auditivo externo, perforación de membrana timpánica en un 60%, se observa en la caja del oído medio una tumoración blanquecina ¿Cuál sería tu sospecha diagnóstica?

• Otitis media aguda

• Otitis media serosa

• Otitis media crónica con colesteatoma

• Otitis media crónica adhesiva

¿Cuál sería tu manejo?

• Cuidados de oído, ciprofloxacino vía oral, gotas óticas, solicito TAC de oído y audiometría

• Cuidados de oído, clindamicina, resonancia magnética de oído

• Baño normal, doxiciclina, timpanograma

• Estudio otoneurológico, gotas óticas, analgésico, antihistamínico

¿Cuál es la causa principal de epistaxis?

• Traumatismo

• Alergias estacionales
• Deshidratación severa
• Ruptura de vasos sanguíneos en la mucosa nasal

Se trata de paciente femenino de 60 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar vértigo intenso de horas de evolución acompañado de náuseas y vómitos que le impide tolerar la vía oral, viene acompañada de un familiar quien la apoya al caminar por el grado de inestabilidad que presenta. En la exploración física encontramos otoscopia normal. Nistagmus espontáneo, marcha inestable. ¿Cuál sería tu diagnóstico más probable?

• Vértigo postural paroxístico benigno

• Neuronitis vestibular

• Enfermedad de Meniere

• Vértigo de ototóxicos

De acuerdo con tu diagnóstico ¿cuál sería tu manejo inicial?

• Hospitalizar en urgencias, canalizar para reposición de líquidos, difenidol IV, benzodiacepinas

• Manejo en casa con betahistina

• Cinarizina cada 12 hrs, ejercicios vestibulares

• Difenidol vía oral

¿Qué tipo de otitis se asocia a hipertrofia de adenoides?

• Otitis externa
• Otitis media
• Otitis interna
• Otitis media serosa

¿En qué consiste la otoesclerosis?

• Enfermedad ósea de oído externo

• Enfermedad del oído medio que afecta la cadena oscicular (osificación) y a la ventana oval

• Enfermedad de oído interno, esclerosis de la cóclea

• Enfermedad de la trompa de Eustaquio

¿Cuáles son las funciones de la laringe?

• Producción de sonido

• Fijación de la tráquea

• Protección de las vías respiratorias

• Producción de hormonas
• Trasporte de alimentos

¿A qué porción del oído pertenece la trompa de Eustaquio?

• Al oído externo

• Al oído medio

• Al oído interno

• No pertenece al oído

¿Cuál es el manejo inicial en un paciente con epistaxis?

• Acostar al paciente y aplicar hielo en la frente.
• Soplar la nariz con fuerza para detener el sangrado.
• Aplicar un vendaje en la cabeza y mantener al paciente en reposo.
• Dar agua fría al paciente para calmarlo.
• Digitación 15 a 20 minutos.