Kuis Amblyopia

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke klinik mata oleh orang tuanya karena matanya sering "juling" sejak usia 2 tahun. Pemeriksaan menunjukkan deviasi esotropia konstan pada mata kiri. Pengukuran visual acuity menunjukkan penurunan tajam penglihatan di mata kiri (20/80) dibandingkan dengan mata kanan (20/20). Riwayat keluarga positif untuk strabismus. Anak ini tidak memiliki riwayat kelainan neurologis atau trauma mata. Dokter mencurigai amblyopia. Apa jenis amblyopia yang paling mungkin pada kasus ini, dan langkah terapi awal yang dianjurkan?

• Strabismic amblyopia; terapi patching pada mata kanan

• Anisometropic amblyopia; koreksi kacamata untuk mata kiri

• Deprivasi amblyopia; operasi segera untuk katarak

• Isoametropic amblyopia; terapi visual menggunakan latihan fokus

Seorang anak perempuan berusia 7 tahun didiagnosis dengan amblyopia akibat anisometropia. Pemeriksaan menunjukkan hipermetropia +6.00 D pada mata kiri dan +2.00 D pada mata kanan. Anak ini baru pertama kali mengenakan kacamata. Setelah 6 bulan menggunakan koreksi optik, visual acuity mata kiri meningkat dari 20/100 menjadi 20/50, tetapi masih ada perbedaan dengan mata kanan (20/20). Apa langkah terapi tambahan yang paling tepat untuk kasus ini?

• Terapi farmakologis menggunakan atropin di mata kanan

• Patching pada mata kanan selama 6 jam per hari

• Operasi refraktif untuk mata kiri

• Fotokoagulasi laser pada retina mata kiri

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun didiagnosis dengan amblyopia akibat deprivasi visual. Pemeriksaan menunjukkan adanya katarak kongenital pada mata kanan. Riwayat kelahiran prematur tercatat. Katarak pada mata kanan telah dioperasi saat anak berusia 1 tahun, tetapi koreksi optik tidak dilakukan hingga usia 3 tahun. Pemeriksaan visual acuity saat ini menunjukkan 20/200 pada mata kanan dan 20/30 pada mata kiri. Apa alasan utama prognosis buruk untuk amblyopia pada kasus ini?

• Terlambatnya operasi katarak hingga usia 3 tahun

• Kerusakan retina akibat katarak

• Keterbatasan waktu kritis untuk perkembangan visual

• Penundaan terapi patching setelah operasi

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun didiagnosis dengan amblyopia akibat isoametropia. Pemeriksaan refraksi menunjukkan hipermetropia +5.00 D pada kedua mata. Visual acuity adalah 20/60 pada kedua mata. Anak ini baru pertama kali mengenakan kacamata. Apa mekanisme utama amblyopia yang terjadi pada kasus ini?

• Kekurangan stimulasi visual yang seimbang karena refraksi tinggi pada kedua mata

• Ketidakseimbangan input visual antara kedua mata

• Kompetisi kortikal antara input visual dari kedua mata

• Penekanan visual akibat deviasi mata

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun didiagnosis dengan amblyopia karena anisometropia. Pemeriksaan funduskopi normal, dan tidak ada riwayat trauma. Dokter memulai terapi patching selama 6 jam per hari, tetapi setelah 4 bulan tidak ada peningkatan visual acuity. Pemeriksaan tambahan direkomendasikan. Pemeriksaan tambahan apa yang harus dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain penurunan penglihatan?

• Optical Coherence Tomography (OCT)

• Angiografi Fluorescein

• Elektroretinografi (ERG)

• Tes genetik HLA-B27

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun didiagnosis dengan amblyopia akibat strabismus. Hasil tes visual menunjukkan crowding phenomenon, di mana anak lebih mudah mengenali huruf terisolasi dibandingkan huruf yang berdekatan. Apa mekanisme utama yang mendasari fenomena ini pada amblyopia?

• Abnormalitas pada sel korteks visual primer

• Disfungsi retina perifer

• Kerusakan saraf optik

• Gangguan sinyal pada lateral geniculate nucleus

Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun baru didiagnosis dengan amblyopia. Meskipun ini di luar waktu kritis untuk pengobatan, dokter tetap merekomendasikan terapi aktif. Apa dasar utama keberhasilan terapi amblyopia pada usia di atas waktu kritis?

• Kemampuan plasticity korteks visual pada usia lebih tua

• Dominasi sinyal visual dari mata yang lebih baik

• Pemulihan spontan fungsi retina

• Peningkatan aliran darah ke saraf optik

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang ke klinik dengan keluhan penurunan penglihatan yang tidak disadari oleh keluarga sebelumnya. Pemeriksaan refraksi menunjukkan anisohipermetropia, dengan hipermetropia +5.50 D pada mata kanan dan +2.00 D pada mata kiri. Visual acuity mata kanan adalah 20/100 dan mata kiri 20/20. Funduskopi tampak normal, dan tidak ditemukan deviasi mata. Apa diagnosis yang paling mungkin, dan bagaimana langkah awal terapinya?

• Isoametropic amblyopia; koreksi optik dengan kacamata untuk kedua mata

• Anisometropic amblyopia; koreksi optik dan patching pada mata kiri

• Anisometropic amblyopia; koreksi optik dengan kacamata untuk kedua mata

• Deprivation amblyopia; operasi segera untuk katarak

Apa mekanisme utama yang menyebabkan penurunan penglihatan pada kasus ini?

• Penekanan visual akibat deviasi mata

• Kompetisi antara input visual dari kedua mata

• Defokus retinal kronis pada kedua mata

• Abnormalitas struktur retina

Apa implikasi dari temuan eccentric fixation ini?

• Prognosis lebih buruk untuk perbaikan visual

• Visual acuity yang lebih baik dari yang diukur

• Penekanan visual yang tidak terdeteksi pada pemeriksaan biasa

• Adanya abnormalitas pada retina perifer