UTS Keperawatan Kritis

Dalam situasi mendebarkan, Ms. A mengalami kecelakaan lalu lintas! Saat Maya dan Dedi membawanya ke IGD, Ms. A sudah terpasang peyangga leher (collar neck), namun terlihat tidak sadar dengan darah mengalir dari mulut dan hidungnya. Napasnya terdengar mengorok, seolah ada yang menghalangi. Dalam keadaan darurat ini, apa yang harus Anda prioritaskan terlebih dahulu?

• Memastikan tingkat kesadaran klien dengan cara memanggil

• Melakukan section ke dalam hidung dan mulut

• Memastikan GCS

• Memasang OPA

Di suatu sore yang cerah, seorang klien laki-laki berusia 68 tahun datang ke instalasi gawat darurat, diantar oleh keluarganya. Keluarga mengeluhkan bahwa klien kesulitan bernafas. Setelah pemeriksaan, ditemukan bahwa klien memiliki barrel chest. Dokter pun bertanya kepada Nisa, "Barrel chest ini adalah tanda utama dari penyakit apa ya?"

• Pneumonia

• Tb Paru

• Efusi Pleura

• PPOK

Dimas dan Angga sedang dalam perjalanan untuk merujuk klien ke RS yang lebih lengkap peralatannya. Tiba-tiba, mereka melihat seorang pengendara sepeda motor yang mengalami tabrakan! Dengan cepat, Dimas keluar dari mobil dan berusaha menyelamatkan klien yang terlibat dalam kecelakaan tersebut. Setelah melakukan pengkajian, mereka menemukan bahwa nadi tidak teraba, tidak ada gerakan dada, dan aliran udara pernapasan klien dalam keadaan gawat darurat. Klien sudah dipindahkan ke tempat yang aman. Dalam situasi kritis ini, apa langkah selanjutnya yang harus Dimas dan Angga lakukan?

• Eksposur

• Terapi shock

• memanggil bantuan

• melakukan BHD

Di saat bersamaan, tiga pasien datang ke IGD. Nur yang berteriak sambil memegang kaki kanannya yang berdarah, Tn. B yang kelihatan sesak sambil memegangi dada sebelah kirinya, dan Nisa yang kelihatan lemah akibat diare yang berkepanjangan. Siapakah di antara mereka yang harus segera diprioritaskan untuk ditolong?

• Tn. B

• Nisa

• Nur

• Ny. E

Wawan, seorang laki-laki berusia 24 tahun, tiba-tiba terjatuh dari kamar mandi saat pemeriksaan dilakukan. Ketika klien membuka mata dan menarik tangannya saat dicubit, kata-kata yang keluar tidak teratur dan sulit dimengerti. Hasil pemeriksaan GCS pada klien tersebut adalah:

• E2M2V3

• E2M3V3

• E2M4V3

• E3M2V3

Di suatu malam yang penuh tantangan, seorang wanita berusia 23 tahun tiba-tiba dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Saat Dedi dan Rizky melakukan pengkajian, terdengar suara ngorok yang mengkhawatirkan. Perawat yang bertugas di UGD, Agung, segera mengambil tindakan dengan membuka jalan nafas klien menggunakan teknik head tilt chin lift. Nah, tindakan pertama yang harus dilakukan dalam teknik tersebut adalah:

• Kedua tangan penolong menggerakan rahang ke posisi depan secara perlahan

• Tekan Dahi sedikit mengarah kedepan dengan telapak tangan penolong

• memeriksa apakah terdapat benda asing

• membuka mulut dengan menggunakan spatel

Indah, seorang pria berusia 20 tahun, tiba-tiba datang ke UGD di sebuah rumah sakit dalam keadaan tidak sadar setelah mengalami sengatan listrik sekitar 20 menit yang lalu. Dia memiliki luka bakar akibat cidera listrik pada bagian lengan dan dada. Bibir serta kuku terlihat cianosis. Hasil pengkajian fisik menunjukkan TTV: 100/60 mmhg, N: 58 x/menit, R: 20 x/menit, S: 36.5 C. Apa tindakan utama yang harus dilakukan perawat dalam situasi darurat ini?

• Beri Posisi nyaman

• berikan therapi oksigen

• pantau tanda-tanda vital

• berikan terapi cairan

Di sebuah pantai yang cerah, Adi sedang bersenang-senang mengendarai jet ski. Namun, tiba-tiba dia mengalami kecelakaan dan tertabrak karang besar! Untungnya, Ratna dan Joko, dua tenaga medis pantai yang sigap, segera datang untuk menolongnya. Mereka menemukan Adi dalam keadaan tidak sadarkan diri, dengan memar di punggung dan dicurigai mengalami cedera tulang belakang. Dalam situasi genting ini, mereka memasang bag mask dengan volume 2 L. Untuk membebaskan jalan nafas Adi, tindakan apa yang seharusnya mereka lakukan?

• Head Tilt - chin lift

• Heamlich maneuver

• Finger Sweep

• jaw Trust

Dalam misi evakuasi korban bencana longsor, Nur menemukan seorang pasien yang bernapas spontan. Dengan RR<30 x /menit, CRT< 2 detik, dan nadi <100 x/menit, Nur memberikan perintah kepada pasien untuk mengangkat kedua tangan. Pasien dapat mengangkat kedua tangan, tetapi dengan gerakan yang lambat. Menurut kategori triage, pasien ini termasuk dalam label apa?

• Kategori Hijau

• Kategori Kuning

• Kategori Merah

• Kategori Hitam

Dalam sebuah tragedi musibah massal, Rizky dan Eko menemukan seorang pasien yang mengalami dyspnea, dengan RR<30 x/menit, CRT>2 detik, dan nadi >100 x/menit. Menurut kalian, pasien ini termasuk dalam kategori triage apa?

• Kategori Hijau

• Kategori Kuning

• Kategori Merah

• Kategori Hitam