Cuestionario sobre Colecistitis y Complicaciones

La fisiopatología de la colecistitis aguda litiásica comienza con:

• Infección bacteriana de la bilis.

• Obstrucción persistente del conducto cístico.

• Inflamación sistémica inicial.

• Hemorragia en la pared vesicular.

La gammagrafía HIDA es útil para diagnosticar:

• Colecistitis aguda alitiásica.

• Colangitis esclerosante primaria.

• Quistes coledocianos.

• Cálculos intrahepáticos.

En la clasificación de Tokio, un diagnóstico confirmado de colecistitis aguda requiere:

• Un criterio ecográfico y otro clínico.

• Un criterio clínico, sistémico y ecográfico.

• Dos criterios ecográficos y uno clínico.

• Criterios clínicos únicamente.

El tratamiento quirúrgico más recomendado para la colecistitis enfisematosa en un paciente estable es:

• Drenaje percutáneo.

• Colecistectomía laparoscópica.

• Exploración quirúrgica del colédoco.

• Litotricia extracorpórea.

¿Cuál de los siguientes factores NO contribuye a la formación de cálculos biliares?

• Sobresaturación de bilis.

• Estasis biliar.

• Reducción de glucoproteínas en la bilis.

• Nucleación de cristales.

En la colangitis esclerosante primaria, una complicación grave a largo plazo es:

• Síndrome de Mirizzi.

• Colangiocarcinoma.

• Colecistitis enfisematosa.

• Quistes de colédoco tipo V.

La localización más común de obstrucción en el íleo biliar es:

• Yeyuno proximal.

• Duodeno distal.

• Íleon terminal.

• Colon ascendente.

En un paciente con sospecha de coledocolitiasis, la prueba inicial más recomendada es:

• Colangiografía transhepática.

• Ecografía abdominal.

• Colangiopancreatografía por RM.

• CPRE.

¿Qué tratamiento es más efectivo para una obstrucción causada por estenosis benigna del colédoco?

• Litotricia.

• Dilatación con balón y colocación de endoprótesis.

• Colecistectomía laparoscópica.

• Drenaje quirúrgico del árbol biliar.

En pacientes con fístulas bilioentéricas, el manejo inicial incluye:

• CPRE con extracción de cálculos.

• Colecistectomía inmediata.

• Reparación quirúrgica de la fístula.

• Observación hasta resolución espontánea.