Câu hỏi lượng giá cuối bài

Bệnh nhân nữ 40 tuổi có tiền sử lạm dụng corticoid và N-said, vào viện vì đau thượng vị dữ dội giờ thứ 2. Khám có co cứng thành bụng. SA: có ít dịch quanh gan, Xquang bụng không chuẩn bị: hình ảnh giãn hơi một số quai ruột. Chẩn đoán của bệnh nhân này là gì?

• Viêm tụy cấp

• Viêm dạ dày cấp

• Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng

• viêm ruột

Bệnh nhân nam 42 tuổi vào viện vì đau vùng thượng vị dữ dội khoảng 2 tiếng, không nôn, không sốt, không đại tiện lỏng. Khám bụng cứng như gỗ. Chẩn đoán tiềm năng nhất ở bệnh nhân này là gì?

• Trào ngược dạ dày - thực quản

• Loét dạ dày - tá tràng

• Viêm đường mật trong gan (T)

• Thủng ổ loét dạ dày - tá tràng

Phương pháp điều trị triệt căn của thủng ổ loét dạ dày – tá tràng là gì?

• Khâu lỗ thủng + tạo hình môn vị

• Khâu lỗ thủng + cắt dây X chọn lọc

• Khâu lỗ thủng đơn thuần

• Khâu lỗ thủng + nối vị tràng

Trong thủng ổ loét dạ dày – tá tràng, nguyên nhân gây bí trung đại tiện là gì?

• Do bệnh nhân đến muộn có biến chứng viêm phúc mạc gây liệt ruột cơ năng

• Do bệnh nhân đau dữ dội gây liệt ruột cơ năng

• Do dịch dạ dày – tá tràng vào ổ bụng gây bỏng phúc mạc gây liệt ruột cơ năng

• Do tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc gây liệt ruột cơ năng

Bệnh nhân nam 40 tuổi, vào viện vì đau bụng dữ dội lệch (P). Siêu âm có dịch tự do ổ bụng và hình ảnh rèm khí trước gan. Chẩn đoán phù hợp nhất ở bệnh nhân này là gì?

• Viêm tụy cấp

• Viêm gan

• Thủng tạng rỗng

• Hội chứng Fizt – Curtis

Bệnh nhân nam 48 tuổi đợt này uống bia rượu nhiều, nay xuất hiện đau dữ dội thượng vị sau bữa ăn 8 tiếng, đau lan xuống bụng dưới bên (P). Khám có khối cơ thẳng bụng nổi rõ. Chẩn đoán tiềm năng nhất ở bệnh nhân này là gì?

• Thủng tạng rỗng nghi do thủng ruột non

• Thủng tạng rỗng nghi do thủng khối u đại tràng

• Thủng tạng rỗng nghi do dị vật tổn thương dạ dày

• Thủng tạng rỗng nghi do thủng ổ loét dạ dày tá tràng

Trong các trường hợp dưới đây, trường hợp nào chỉ cần khâu lỗ thủng dạ dày – tá tràng đơn thuần?

• Lỗ thủng ~1cm/ Ổ loét non ở hang vị dạ dày, bờ ổ loét mềm mại

• Lỗ thủng ~1cm/ Ổ loét xơ chai ở hang vị dạ dày, bờ ổ loét cứng, gồ cao

• Lỗ thủng ~2cm/ Ổ loét non ở sát môn vị dạ dày, bờ ổ loét mềm mại

• Lỗ thủng ~2cm/ Ổ loét xơ chai sát môn vị dạ dày, bờ ổ loét gồ cao

Mục đích của cắt dây X trong điều trị triệt căn thủng ổ loét dạ dày – tá tràng là gì?

• Giảm nhu động của dạ dày

• Giảm tiết dịch dạ dày, đặc biệt dịch acid

• Giảm hoạt động đóng mở môn vị dạ dày

• Giảm hoạt động co bóp của dạ dày