Tratamientos Pulpares en Niños

Seleccione los 3 requisitos que debe reunir un diente deciduo, para realizarse un tratamiento pulpar indirecto:

1. Presencia de radiolucidez perirradicular.

2. Presencia de caries profundas sin compromiso pulpar.

3. Ausencia de calcificaciones pulpares.

4. Presencia de caries profundas con compromiso periapical.

5. Ausencia de caries profundas con dolor espontáneo.

6. Presencia de caries profundas sin reabsorción radicular

• 1, 5, 6

• 1, 3, 4

• 2, 4, 5

• 2, 3, 6

Paciente de 6 años acude a consulta por caries en el órgano dental 54. Al examen clínico y radiográfico se observa una lesión profunda. Al realizar la remoción de tejido cariado, retirando la dentina infectada se ocasiona una exposición pulpar. ¿Cuál es el tratamiento a realizar?

• Pulpotomía.

• Pulpectomía.

• Apexogénesis.

• Recubrimiento pulpar directo.

Al realizar una Biopulpectomía en niño de 5 años, el tratamiento consiste en:

• Eliminación de la pulpa cameral.

• Eliminación de la pulpa radicular y cameral.

• Eliminación de la caries y pulpa cameral.

• Eliminación de la pulpa radicular

Paciente de 5 años, acude a la consulta con su padre. A la anamnesis relata dolor espontáneo de la pieza 85. Al examen clínico se observa caries profunda y fístula vestibular. Al examen radiográfico se observa una zona radiolúcida en cámara pulpar. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

• Pulpotomía.

• Exodoncia.

• Pulpectomía.

• Protección pulpar directa.

Niña de 4 años, con lesión de caries profunda e historia de dolor espontáneo hace una semana. Al examen clínico se puede observar diente 5.4 con lesión de caries ICDAS 6 extendiéndose hacia subgingival llegando a hueso en la pared distal, ausencia de absceso o tracto fistuloso. Al examen radiográfico se observa que el diente presenta más de 2/3 de la longitud radicular, no hay evidencia de reabsorción interna, ausencia de zonas periapicales o interradiculares radiolúcidas. Se procede a remover tejido dentario cariado produciéndose una hemorragia pulpar imposible de controlar. Señale la respuesta correcta en relación al tratamiento indicado en este caso clínico.

• Exodoncia con mantenedor de espacio.

• Exodoncia.

• Pulpotomía: Preservación utilizando Sulfato férrico (15.5%).

• Pulpectomía con pastas yodoformadas.

Paciente de 4 años acude a la consulta por dolor intenso a la masticación, al examen radiográfico presenta caries en la pieza 54 que alcanzó el cuerno distal pulpar. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

• Pulpectomía.

• Exodoncia.

• Recubrimiento pulpar directo.

• Pulpotomía.

Paciente de 4 años, acude a la consulta odontológica por presentar en el molar 64 un dolor agudo y nocturno. Clínicamente se observa una caries muy profunda. Radiográficamente se visualiza que los cuernos pulpares están en contacto con la cavidad cariosa y se evidencia zona radiolúcida compatible con lesión apical. ¿Cuál es la conducta clínica más adecuada para este caso?

• Pulpectomía.

• Protección pulpar directa.

• Pulpotomía.

• Apexogénesis.

Paciente de 5 años que presenta diente 75 con caries próxima a la cámara pulpar, el diente es vital sin signos clínicos ni radiológicos de inflamación. Durante el retiro de caries se presenta una exposición pulpar. Seleccione y ordene. ¿Cuál es la secuencia de tratamiento a seguir después de la apertura cameral?

• Instrumentación.

• Restauración.

• Aplicación de agente como formocresol o sulfato férrico.

• Obturación del conducto.

• Control de hemorragia.

Paciente de 5 años, clínica y radiográficamente se comprueba caries profunda con afectación pulpar y con diagnóstico de pulpitis reversible, por su sintomatología su tratamiento a seguir es la pulpotomía. ¿Cuál es el medicamento que provoca la fijación total de la pulpa radicular que es considerado carcinogénico?

• Sulfato férrico.

• MTA (agregado de trióxido mineral).

• Formocresol.

• Hidróxido de calcio.

Paciente de 4 años acude a la consulta acompañado de su madre, manifiesta que su hijo tiene caries en las piezas antero superiores las cuales molestan a la masticación y a las cosas frías. Al examen clínico se observa caries amplia mesio palatina de piezas 61 y 51. Al iniciar el tratamiento, al momento de retirar la caries de la pieza 61 se observa exposición pulpar con ligero sangrado. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es el más adecuado para este caso?

• Recubrimiento pulpar indirecto.

• Recubrimiento pulpar directo.

• Terapia pulpar de pulpotomía.

• Terapia pulpar de pulpectomía.