Reeducación Orofacial

¿Cuáles son las PRAXIAS (habilidades) OROFACIALES?

• 1.Deglución

• 2.Succión

• 3.Mascación

  4.Masticación

• 5.Sorbición

  6.Fonación

• 7.Soplar, silbar, cantar

Según Castillo Morales, existen CADENAS OROFACIALES (7), cuáles sí corresponden

• Cadena del Buccinador (Buccinador-Constrictor de la faringe-Orbicular de los labios)

• Cadena de los Intrínsecos (forma) de la lengua

  (Transverso de la lengua- Lingual superior-Lingual inferior)

  Cadena de los Extrínsecos (función) de la lengua

  (Geniogloso-Estilogloso-Faringogloso-Hiogloso-Palatogloso)

• Cadenas musculares de los Suprahioideos

  (Milohioideo-Genihioideo-Digástrico-Estilohioideo)

  Cadenas musculares de los Infrahioideos

  (Esternocleidohioideo-Homohioideo-Tirohioideo-Esternotirohioideo)

• Cadenas musculares de los Masticadores

  (Masetero-Temporal-Pterigoideo externo e interno)

  Cadenas musculares de la mímica

  (Orbicular de los labios- Cigomático mayor y menor- Cuadrado del mentón- Triangular de los labios- Occipitofrontal- Elevador del párpado superior- Elevador común del ala y labio superior-Transverso de la nariz- Elevador superior del ala y labio superior- Superciliar y orbicular de los ojos)

• Cadenas del velo del paladar

  (Elevador del velo del paladar-Elevador de la úvula- Palatofaringeo-Palatogloso)

¿Cuál es la SECUENCIA EN EL MANEJO TERAPÉUTICO?

• 1.PREPARACIÓN (Posturas + Modelación)

• 2.PREPARACIÓN (Posturas + Modelación)

• 2. REEDUCACIÓN (Praxias orofaciales +Extra e Intraoral)

• 1. REEDUCACIÓN (Praxias orofaciales +Extra e Intraoral)

¿Cómo se puede influenciar en un leve descenso y cierre del maxilar?

• Con la mano en forma de horquilla, pulgar e índice en el maxilar inferior.

• Movilizando desde la cara interna del maxilar inferior.

• Utilizando pequeños vibradores faciales.

• Colocando los dedos de una mano a la altura de la unión del frontal.

¿Qué se debe tener en cuenta para realizar la vibración en los músculos de la lengua?

• Siempre hay un emisor y un receptor.

• La mano debe estar en forma de horquilla.

• Se debe realizar un estiramiento sostenido.

• La pantalla oral se desplazará suavemente.

¿Cuál es falso?

• En la PREPARACIÓN se realiza de todo el cuerpo, se trata de recuperar la postura y un alineamiento ideal.

• Para la Modelación se hace un trabajo neuromuscular y musculoesquelético para recuperar el alineamiento de Brody.

• En el PARKINSON avanzado -> postura cifótica, cabeza antepulsada, sialorrea -> Mantener la mov.torácica, de cabeza y cuello -> por el Locus niger -> Rigidez -> mantener rangos (comienza en cabeza y cuello).

• En el ELA ->afecta el bulbo -> afecta los nervios de los músculos del velo del paladar, etc. (Músculos denervados)

• En el ELA -> debilidad -> músculos denervados

CRITERIOS PARA LA ALINEACIÓN DE LA POSTURA

• 1.ALINEAMIENTO

• 2. BASE DE SOPORTE: pies (alineamiento); pelvis (activa el alineamiento en 2 planos); cintura escapular (activa en 3 planos)

• 2.ACTIVACIÓN: ajuste postural dinámico

• 3.UBICACIÓN DEL CENTRO DE GRAVEDAD: definir el ángulo de inclinación de la silla (Tilt)

En la ELECCIÓN DE LAS ENTRADAS DEL TERAPEUTA, va a depender de la:

MANIOBRA (Extra oral) - POSTURA - GRADO DE DISFAGIA

• 1. Entrada en Plano Transversal (diagonal) -Sedente a 90- Leve

• 2.Entrada en plano sagital (paralelo) -Sedente a 30 de inclinación- Moderado

• 2. Entrada frontal (por delante)/ Entrada frontal (por detrás del espejo) -Supino a 45 de inclinación- Severo

• 3. Entrada frontal (por delante)/ Entrada frontal (por detrás del espejo) -Supino a 45 de inclinación- Severo

En cuanto al ALINEAMIENTO, cuales son ciertos....

• -Pies perpendiculares a las rodillas. -Rodillas en dirección a las caderas.

• Se debe tener: -Buena base de soporte -Tono postural activo

• En sedente, hacer mov.de flexión, ext., rotación (cabeza y cuello)

• En supino (cuando es severo): es posición supina con piernas dobladas, poner rodillo que cargue las piernas) para evitar hiperlordosis lumbar. La cabeza en apoyo de maleolos internos del FT. (Modelación y preparación de cintura escapular, trabajar escápulas, descenso de hombros y activar escápulas).

• Para Modelación y Preparación de cintura escapular hay que trabajar descenso de hombros, trabajar escápulas, activar escápulas.

Para la ACTIVACIÓN DE LAS CAD.MUSCULARES, se realizan Ejercicios Extra Orales y Ejercicios Intra Orales, dentro de los EXTRA ORALES se encuentran

• VIBRACIÓN DE MEJILLAS: -Activa el mecanismo buccinador -Facilita los movimientos linguales -Aumenta la presión intraoral

• VIBRACIÓN DE LABIOS: -Activa el sello labial -Facilita el contacto simétrico de labios. -Aumenta la presión intra oral

• VIBRACIÓN DEL PISO DE LA BOCA: -Regula la actividad de los suprahioideos -Facilita el desplazamiento de la lengua -Aumenta presión intraoral (se puede usar cepillo de dientes, palo bajalenguas)

• VIBRACIÓN DEL DORSO DE LA LENGUA: -Regula la actividad muscular -Facilita el movimiento de la lengua -Facilita la succión