tiếp cận BN đau bụng HCP

BN nam 27 tuổi là nhân viên văn phòng có thói quen hay nhịn tiểu. Trước vào viện 1h, BN xuất hiện đau bụng vùng hố chậu phải từng cơn, lan xuống vùng bẹn bìu. Ngoài ra thì BN có tiêu buốt, tiểu dắt, không sốt, không buồn nôn, không nôn. Đại tiện bình thường. Khám thấy: Bụng chướng nhẹ nắn đau vùng HCP, không rõ PƯTB, chạm thận (-), bập bềnh thận (-). Theo bạn chẩn đoán tiềm năng nhất có thể nghĩ đến ở BN này là gì?

•      Viêm ruột thừa cấp

• Sỏi niệu quản P

• Viêm tùi thừa Meckel

• Viêm đoạn cuối hồi tràng

BN nữ 28 tuổi PARA 0000. Trước vào viện 2h, BN xuất hiện đau bụng âm ỉ, liên tục vùng hố chậu phải, không lan đi đâu. Ngoài ra, BN có sốt nhẹ 38 độ C, không buồn nôn, không nôn. Đại, tiểu tiện bình thường. Khám: Bụng mềm, chướng nhẹ, nắn đau vùng HCP, không có PƯTB. SÂ ổ bụng: hình ảnh dày thành manh tràng, ruột thừa xuất phát từ đáy manh tràng dk~4mm. Theo bạn chẩn đoán nào phù hợp ở BN này?

• Viêm túi thừa manh tràng

• Viêm manh tràng

• Viêm ruột thừa cấp

• Viêm túi thừa Meckel

BN nữ 28 tuổi vào viện vì đau bụng vùng hố chậu phải ngày thứ 2. BN ở nhà xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải âm ỉ, liên tục kèm theo sốt 38,5 độ C, gai rét, không buồn nôn, không nôn. Đại, tiểu tiện bình thường. Khám: bụng chướng vừa, sờ thấy khối ở vùng hố chậu phải không rõ kích thước, ít di động, PƯTB vùng hố chậu phải (+). CLVT ổ bụng: Vùng chậu phải có ổ tổn thương giảm đậm độ, bờ không rõ, kt~ 60x80mm, bắt thuốc cản quang viền kèm xóa mờ mô mỡ xung quanh, dịch tự do vùng chậu lượng ít. Theo bạn, chẩn đoán xác định ở BN này là gì?

• Apxe ruột thừa

• Đám quánh ruột thừa

• Viêm ruột thừa cấp

• Viêm túi thừa manh tràng

BN nữ 38 tuổi TS: PARA 2002, tránh thai bằng đặt dụng cụ tử cung. Trước vào viện 2 ngày, BN xuất hiện đau bụng vùng hố chậu phải âm ỉ, liên tục kèm theo ra huyết trắng màu vàng xanh, đặc, lượng vừa, mùi hôi, sốt 38,5 độ C. Khám thấy: bụng mềm, ấn đau vùng hố chậu phải, không có PƯTB. Âm đạo có dịch màu vàng xanh, đặc, hôi. Chẩn đoán sơ bộ tiềm năng nhất ở BN này là gì?

• Viêm manh tràng

• Viêm phần phụ P

• Viêm ruột thừa

• Viêm túi thừa Meckel

BN nữ 20 tuổi TS: PARA 0020, chửa ngoài tử cung 2 lần được PTNS lấy khối chửa và bảo tồn. Tháng này BN thấy chậm kinh 10 ngày nay. Trước vào viện 1 ngày BN xuất hiện đau bụng vùng hố chậu phải âm ỉ, liên tục kèm theo ra máu âm đạo nâu đen, lượng ít, vú căng tức, mệt mỏi nhiều. Khám: BN tỉnh, Da niêm mạc hồng, Nắn vùng hố chậu phải có khối kt~ 2cm, ranh giới không rõ ấn đau, không rõ PƯTB, tử cung mềm, kích thước lớn hơn bình thường, âm đạo có máu nâu đen chảy ra. Theo bạn, chẩn đoán tiềm năng nhất ở BN này là gì?

• Chửa ngoài tử cung P

• Ứ dịch vòi tử cung P

• Nang buồng trứng P

• Apxe ruột thừa