REMOÇÃO DOS TECIDOS DENTÁRIOS CARIADOS

São princípios a serem levados em consideração durante a remoção dos tecidos dentários cariados, EXCETO:

• Preservação da estrutura dentária sadia

• Obtenção de selamento efetivo da cavidade da lesão

• Manutenção da saúde do tecido pulpar

• Remoção completa do tecido cariado

Qual instrumento deve ser preconizado para a remoção do tecido dentinário cariado em casos de lesões cariosas profundas?

• Curetas de dentina

• Pontas diamantadas em alta rotação

• Brocas multilaminadas em alta rotação

• Brocas tipo carbide esféricas em baixa rotação

Apesar da remoção dos tecidos dentários cariados ser necessária em uma parcela de casos, o manejo efetivo da doença cárie requer primariamente o controle de seus fatores etiológicos, como:

• Biofilme patogênico e consumo de açúcares

• Ingestão de alimentos ácidos e consumo de açúcar

• Biofilme patogênico e acidificação do meio bucal

• Ingestão de alimentos ácidos e higiene oral inadequada

VERDADEIRO ou FALSO?
Após a remoção seletiva do tecido cariado, o selamento efetivo da cavidade é capaz de privar de nutrição as bactérias do fundo da lesão, acarretando na paralisação de sua progressão.

Durante a remoção do tecido dentinário cariado, qual o principal critério clínico que deve ser considerado durante a tomada de decisão entre continuar ou cessar a remoção?

• Coloração (amarela/pálida ou escurecida)

• Umidade (úmida ou seca)

• Dureza (amolecida ou firme/dura)

• Fluorescência (transparente ou opaca)

Que nome dá-se ao tipo de dentina de consistência amolecida, aspecto úmido, coloração amarelada/pálida e que não é passível de remineralização?

(a)  

Para casos de lesões cariosas iniciais e não cavitadas (ICDAS 1 e 2), o tratamento preconizado consiste em:

• Remoção seletiva do tecido cariado

• Remoção completa do tecido cariado

• Remoção do biofilme, remineralização com fluoretos e controle dietético

• Nenhuma ação é necessária

VERDADEIRO ou FALSO?
No caso de lesões cariosas profundas em dentina, preconiza-se a remoção completa do tecido cariado, uma vez que a permanência de bactérias na região pode representar um risco para a saúde do tecido pulpar.

Baseados nos princípios de remoção dos tecidos dentários cariados, qual é a abordagem atualmente mais recomendada para o tratamento de lesões cariosas cavitadas em dentina?

• Observação sem intervenção

• Remineralização com fluoretos

• Remoção seletiva do tecido cariado e restauração

• Aplicação de selante de fissuras

Dentre os métodos alternativos disponíveis para a remoção dos tecidos dentários cariados, a remoção químico-mecânica preconiza:

• Uso de abrasão controlada com partículas abrasivas e jato de ar, promovendo a remoção seletiva do tecido cariado

• Uso de um agente químico que leva ao amolecimento do tecido cariado, o que facilita sua remoção por instrumentos manuais

• Aplicação de laser de alta intensidade para remover o tecido cariado, preservando a estrutura dentária saudável

• Uso de agentes desmineralizantes para facilitar a remoção do tecido infectado com o auxílio de brocas carbide em baixa rotação